试题预览
1、关于原发性膜性肾病，叙述错误的是
- A、毛细血管基底膜弥漫性增厚
- B、上皮细胞下可见电子致密物沉积
- C、免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
- D、足突广泛融合
- E、早期系膜基质增生明显
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2、患者女，58岁，因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。
- 1.最不可能出现的病理类型为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、微小病变性肾小球病
- C、薄基底膜肾病
- D、膜性肾病
- E、狼疮性肾炎
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- 2.肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、膜性肾病
- C、微小病变性肾小球病
- D、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
- E、新月体性肾小球肾炎
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- 3.免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为
- A、乙型肝炎病毒相关性肾炎
- B、狼疮性肾炎
- C、膜性肾病（Ⅱ期）
- D、膜增生性肾小球肾炎
- E、电子致密物沉积病
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- 4.在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是
- A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
- B、足突是否广泛融合
- C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
- D、免疫病理是否有IgG沉积
- E、毛细血管内皮细胞有无增生
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3、狼疮性肾炎较为特征性的病变有
- A、肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
- B、光镜下白金耳样改变
- C、免疫病理呈“满堂亮”现象
- D、电镜下多部位电子致密物沉积
- E、出现苏木素小体
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4、患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2 d”来诊。
- 1.可能的病理诊断是
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、薄基底膜肾病
- C、IgA肾病
- D、过敏性紫癜性肾炎
- E、脂蛋白肾病
- F、原发性膜性肾病
- G、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
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- 2.提示 肾活检，光镜：系膜增生性病变。病理诊断考虑为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、薄基底膜肾病
- C、IgA肾病
- D、过敏性紫癜性肾炎
- E、原发性膜性肾病
- F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
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- 3.提示 免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。病理诊断考虑为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、薄基底膜肾病
- C、IgA肾病
- D、过敏性紫癜性肾炎
- E、原发性膜性肾病
- F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
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- 4.提示 经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。该病例的病理诊断为
- A、系膜增生性肾小球肾炎
- B、薄基底膜肾病
- C、IgA肾病
- D、过敏性紫癜性肾炎
- E、原发性膜性肾病
- F、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
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