试题预览
1、男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP16.5／mm120Hg。尿常规：尿蛋白（++），RBC15～20／HP，BUN5.8mmol／L。
- 1.诊断为
- A、急性肾炎并急性肾功能不全
- B、急性肾炎并高血压脑病
- C、急性肾炎并急性循环充血
- D、肾炎性肾病
- E、慢性肾炎
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- 2.首选治疗方案是
- A、利尿、镇静、吸氧
- B、降颅压、镇静、吸氧
- C、控制感染、降颅压、镇静、吸氧
- D、利尿、降压、镇静、吸氧
- E、利尿、降压
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- 3.即刻做哪一项检查不合适
- A、监测肾功能
- B、电解质
- C、眼底检查
- D、血常规
- E、静脉肾盂造影（IVP）
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2、患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.1×10
／L，Hb92g／L，PLT73×10／L，ESR68mm／h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。
／L，Hb92g／L，PLT73×10／L，ESR68mm／h，尿蛋白（++），尿RBC（+）。- 1.该病例应首先考虑为
- A、幼年类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、过敏性紫癜
- D、链球菌感染后肾小球肾炎
- E、白血病
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- 2.应进一步选择下列哪项检查协助诊断
- A、C反应蛋白
- B、类风湿因子
- C、ASO
- D、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
- E、骨髓细胞学检查
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- 3.治疗该病例的主要药物是
- A、非甾体抗炎药
- B、糖皮质激素
- C、抗疟药
- D、静脉注射丙种球蛋白
- E、甲氨蝶呤
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3、 12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。
- 1.该病例可诊断为
- A、幼年特发性类风湿关节炎少关节型
- B、幼年类风湿关节炎全身型
- C、幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）
- D、幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）
- E、幼年强直性脊柱炎
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- 2.治疗本病最佳药物选择
- A、非甾体类抗炎药+糖皮质激素
- B、非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
- C、甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、环磷酰胺
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- 3.本病最可能出现的后遗症是
- A、强直性脊柱炎
- B、关节严重畸形
- C、视力障碍
- D、慢性肝硬化
- E、严重肾损伤
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4、 4岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。
- 1.最适宜的治疗是
- A、激素短程疗法
- B、激素中长程疗法
- C、环磷酰胺冲击疗法
- D、甲泼尼龙冲击疗法
- E、MTX冲击疗法
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- 2.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是
- A、急性胃炎
- B、肾静脉血栓形成
- C、低钾血症
- D、肾上腺危象
- E、肾结石
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- 3.如果此患儿有持续性氮质血症，诊断是
- A、慢性肾炎
- B、IgA肾病
- C、单纯性肾炎
- D、肾炎性肾病
- E、膜性肾病
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5、女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128／90mmHg，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。
- 1.该患儿可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎并肺炎
- B、急性肾炎一般病例
- C、急性肾炎并循环充血
- D、急性肾炎并高血压脑病
- E、病毒性肾炎
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- 2.为明确诊断首先需要检查的是
- A、尿常规检查
- B、血培养
- C、尿培养
- D、肝功能检查
- E、肾功能检查
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- 3.下列治疗哪项不正确
- A、卧床休息
- B、低盐饮食
- C、适当限制水入量
- D、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）20mg，bid
- E、硝普钠点滴
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