试题预览
1、 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。
- 1.确诊最有价值的辅助检查是
- A、24小时尿蛋白定量
- B、尿红细胞形态检查
- C、ASO
- D、红细胞沉降率
- E、尿培养
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- 2.支持肾炎性肾病的化验指标是
- A、大量蛋白尿
- B、低白蛋白血尿
- C、高胆固醇血症
- D、α2球蛋白升高
- E、血清补体C3下降
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- 3.对肾病综合征治疗错误的是
- A、注意皮肤护理，防止感染
- B、不预防性用抗生素
- C、口服泼尼松
- D、积极进行预防接种
- E、对接触水痘者注射丙种球蛋白
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- 4.肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是
- A、环磷酰胺
- B、雷公藤多甙
- C、氮芥
- D、环孢素
- E、霉酚酸酯
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- 5.如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至（＋），则治疗效应为
- A、激素敏感型
- B、激素部分敏感型
- C、激素耐药型
- D、激素依赖型
- E、频复发
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- 6.如果此患儿以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是
- A、激素剂量不足
- B、合并感染
- C、高凝状态
- D、系非微小病变
- E、未联合应用细胞毒药物
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- 7.如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是
- A、甲泼尼龙冲击
- B、环磷酰胺冲击
- C、口服双嘧达莫
- D、口服阿司匹林
- E、静脉点滴肝素
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2、男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
- 1.可能发生
- A、张力性脓气胸
- B、心力衰竭
- C、呼吸衰竭
- D、气胸
- E、支气管胸膜瘘
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- 2.最适当的治疗
- A、强心、抗感染
- B、辅助呼吸
- C、闭式引流
- D、加大原抗生素用量
- E、穿刺抽脓
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- 3.若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、肺炎链球菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、链球菌
- E、大肠埃希菌
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3、 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性
- 1.下一步治疗应
- A、满4周后泼尼松40mg，qid
- B、泼尼松10mg，qid+环磷酰胺
- C、泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）
- D、泼尼松25mg，隔日顿服
- E、泼尼松30mg，隔日顿服
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- 2.住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿红细胞4～6个／HP，白细胞0～3个／HP，C39.5g／L。该患儿此次复发最可能的原因是
- A、劳累
- B、治疗不正规
- C、药量不够
- D、血栓形成
- E、感染
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- 3.激素疗效属于
- A、敏感
- B、部分敏感
- C、耐药
- D、依赖
- E、频复发
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- 4.应当告知家长
- A、无需担心，预后好
- B、休息好，预后好
- C、按时服药，不必担心
- D、频繁复发则预后差
- E、预后差
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4、患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规:白细胞22×10
／L(2.2万／mm)，N75％。
／L(2.2万／mm)，N75％。- 1.首先要给予的治疗是
- A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙
- B、肌内注射安痛定及安定
- C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
- D、肌内注射苯巴比妥及维生素D
- E、缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂
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- 2.最需要做的是哪项检查
- A、脑脊液检查
- B、头颅CT
- C、X线胸片
- D、血钙
- E、心电图
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- 3.脑脊液压力210mm H20，白细胞10×10
／L，均为淋巴细胞。应诊断为 - A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
- B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
- C、支气管肺炎合并高热惊厥
- D、支气管肺炎合并中毒性脑病
- E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
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5、男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清。
- 1.患儿此时属于下列哪一种癫痫状态
- A、癫痫大发作持续状态
- B、复杂性部分性持续状态
- C、肌阵挛性癫痫状态
- D、失神性癫痫持续状态
- E、非惊厥性癫痫持续状态
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- 2.首先采用的抗惊厥药物是
- A、苯妥英钠 10mg/kg肌内注射
- B、苯巴比妥肌内注射10m/kg
- C、氯硝西泮静脉注射0.05mg/kg
- D、副醛8～10ml保留灌肠
- E、丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg
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