试题预览
1、患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃。咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。
- 1.可能的诊断是
- A、败血症
- B、癫痫
- C、中枢系统感染
- D、婴儿手足搐搦症
- E、上呼吸道感染，高热惊厥
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- 2.体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物
- A、磺胺嘧啶
- B、大剂量青霉素
- C、红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- D、头孢曲松
- E、青霉素+氯霉素
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- 3.下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则
- A、一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
- B、根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
- C、静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
- D、足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
- E、不易达脑脊液的药物可鞘内注射
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- 4.在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断
- A、作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
- B、颅骨X线片
- C、头颅B超或CT检查
- D、硬膜下穿刺检查
- E、颅骨透照实验
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2、 5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。
- 1.最可能的诊断是
- A、室间隔缺损
- B、法洛四联症
- C、动脉导管未闭
- D、房间隔缺损
- E、肺动脉瓣狭窄
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- 2.喜欢蹲踞的原因是
- A、右向左分流减少
- B、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状
- C、肺动脉压减轻
- D、肺动脉压增高
- E、静脉回心血量减少
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- 3.左侧肢体瘫痪的原因是
- A、合并脑膜炎
- B、肺动脉压力下降引起
- C、肺动脉高压引起
- D、合并脑血栓
- E、肺炎心衰
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3、男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。
- 1.关于伤寒，其典型的临床表现是
- A、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低
- B、持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低
- C、不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高
- D、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低
- E、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高
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- 2.伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的
- A、1～6天
- B、7～13天
- C、14～20天
- D、21～28天
- E、28天以后
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- 3.关于伤寒，下列哪项不正确
- A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
- B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
- C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
- D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
- E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
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- 4.假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
- A、肝脏
- B、脾
- C、肠道淋巴结
- D、骨髓
- E、胆囊
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4、先天性心脏病姑息性手术中体肺分流术。
- 1.其目的是
- A、降低体循环的阻力
- B、降低肺循环的阻力
- C、增加肺循环血流
- D、减轻左心的负担
- E、减轻右心的负担
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- 2.最常用于
- A、主动脉缩窄
- B、共用动脉干
- C、肺动脉闭锁
- D、左心发育不良综合征
- E、完全性肺静脉畸形引流
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- 3.其临床效果是
- A、提高了左室射血分数
- B、提高了右心功能
- C、促进了左室的发音
- D、改善低氧血症
- E、降低肺循环阻力
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5、男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
- 1.此患儿若诊断为法洛四联症，则
- A、心导管测肺动脉压力增高
- B、心电图显示右心室肥厚
- C、超声心电图显示左心室增大
- D、胸部X线示肺门搏动增强
- E、胸部X线示肺血管阴影增粗
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- 2.此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为
- A、呼吸窘迫综合征
- B、呼吸衰竭
- C、心力衰竭
- D、脑缺氧发作
- E、因血液黏稠而产生脑栓塞
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