试题预览
2、病历摘要:
某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检：颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。
- 1.如果你是接诊医生，你考虑下列哪些检查进一步确诊：
- A、EB-VCA-IgA
- B、甲状腺B超
- C、颈部增强CT扫描
- D、肿物的细针穿刺细胞学检查
- E、抗炎治疗，观察
- F、纤维喉镜检查了解声嘶原因
- G、请外科处理
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- 2.如果细胞学检查提示甲状腺恶性肿瘤，可能是以下哪种肿瘤：
- A、乳头状癌
- B、粘液表皮样癌
- C、亚急性甲状腺炎
- D、髓样癌
- E、滤泡癌
- F、未分化癌
- G、甲状腺肉瘤
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- 3.如果是甲状腺乳头状癌，以下哪些是它的特征：
- A、最常见，占甲状腺癌的60％～70％
- B、女性及40岁以下患者较多
- C、早期颈部淋巴结转移，预后差
- D、肿瘤多为单发，原发灶可以很小
- E、肿瘤复发后不能手术
- F、即使出现远处转移，也可带瘤生存较长时间
- G、常见类癌综合症（腹泻、面部潮红、多汗等）及内分泌症状
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- 4.如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，左侧候返神经受累，以下哪些处理是正确的：
- A、放射治疗
- B、先化学治疗，后手术
- C、颈部淋巴结清扫＋甲状腺狭部＋甲状腺左叶切除术
- D、甲状腺全切术
- E、如果有肺、骨转移，也可采用
I的内放射治疗 - F、术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发
- G、为避免对侧喉返神经损伤，采用肿瘤挖除术
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- 5.以下不是甲状腺癌常见的转移部位的：
- A、脑
- B、颈部淋巴结
- C、肺
- D、骨
- E、肝
- F、皮肤
- G、对侧甲状腺叶
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- 6.以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述，正确的是：
- A、甲状腺由2个侧叶和狭部组成，半数可有锥状叶
- B、喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
- C、喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
- D、甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
- E、甲状腺下动脉源于颈外动脉
- F、甲状腺有真假2层被膜，假被膜又称外被膜，是气管前筋膜的延续
- G、甲状腺没有最下动脉
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- 7.以下是甲状腺手术可能的并发症，正确的是：
- A、损伤喉返神经致声嘶
- B、损伤一侧喉返神经可能出现呼吸困难
- C、低钙性抽搐
- D、甲状腺功能低下
- E、喉阻塞
- F、甲亢危象
- G、饮水呛咳
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3、37岁，女性患者，咽部异物感、咽痛伴反射性耳痛、头颈部不适近一年余，X线检查如图所示，请选择正确的描述和答案 ( )
- A、左侧茎突长约3.5cm
- B、右侧茎突长约4.0cm
- C、双侧茎突过长综合征
- D、右侧茎突过长综合征
- E、正常茎突
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5、鼻咽癌的治疗正确的是 ( )
- A、放疗后有颈部残存转移灶，可手术切除
- B、放射治疗为首选治疗
- C、放疗后5年生存率为45%
- D、放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射治疗或手术
- E、在放疗期间可配合中医中药及免疫治疗，可提高放疗敏感性，减轻放疗并发症
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