耳鼻咽喉科学(副高)

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腮腺良恶性肿瘤

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2017年
  • 类型:章节练习
  • 总分:13.00分
  • 总题数:5题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男性,46岁,因“发现右侧腮腺区肿块6年”来诊。患者开始发现肿块时蚕豆大小,后逐渐长大,无疼痛及其他不适。查体:右耳垂下方一肿块,约3.5 cm×3.0 cm,质地中等稍韧,呈结节状,边界尚清,无压痛,患侧面神经功能良好。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、鼻咽癌
  • B、腺样囊性癌
  • C、多形性腺瘤
  • D、腺淋巴瘤
  • E、黏液表皮样癌
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  • 2.不需要做的术前检查是
  • A、腮腺增强CT
  • B、腮腺B型超声
  • C、腮腺MRI
  • D、细针穿刺活检
  • E、数字减影血管造影(DSA)
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  • 3.如经检查提示为腮腺浅叶肿瘤,且穿刺提示为多形性腺瘤,应采取的治疗措施是
  • A、手术治疗,如术中冷冻切片为多形性腺瘤,行腮腺浅叶切除或部分浅叶切除术
  • B、放射治疗
  • C、腮腺肿瘤剜出术
  • D、抗生素治疗
  • E、化学治疗
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2、腮腺最常见的良性肿瘤是
  • A、腺淋巴瘤
  • B、肌上皮细胞瘤
  • C、多形性腺瘤
  • D、基底细胞瘤
  • E、嗜酸粒细胞瘤
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3、唾液腺来源的肿瘤中,小唾液腺肿瘤发生于
  • A、鼻腔
  • B、颌下腺
  • C、软腭
  • D、腮腺
  • E、舌下腺
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4、患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4 cm×3 cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。
  • 1.患者最可能的诊断是
  • A、急性腮腺炎
  • B、鼻咽癌转移
  • C、腮腺良性肿瘤
  • D、腮腺恶性肿瘤
  • E、面神经鞘瘤
  • F、甲状腺癌颈部转移
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  • 2.为排除鼻咽癌颈淋巴结转移的可能,需要做的检查是
  • A、颈部增强CT
  • B、颈部MRI
  • C、鼻咽部内镜检查
  • D、PET-CT
  • E、声导抗检测
  • F、胸部CT
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  • 3.怀疑腮腺恶性肿瘤的临床依据有
  • A、腮腺肿块短期内增长较快
  • B、腮腺无痛性肿块
  • C、腮腺肿块侧面神经麻痹
  • D、腮腺肿块呈结节状
  • E、双侧腮腺肿块
  • F、腮腺肿块伴同侧颈部淋巴结肿大
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  • 4.如考虑是腮腺肿瘤,须进一步做的检查有
  • A、鼻内镜检查
  • B、腮腺MRI
  • C、细针穿刺活检
  • D、查衣壳抗原(VCA)IgA
  • E、甲状腺功能检查
  • F、数字减影血管造影(DSA)
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  • 5.提示 MRI:左腮腺浅叶肿瘤,肿瘤边界不清楚,侵及腮腺深叶,患侧上颈部有肿大淋巴结,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,中央液化。合适的治疗方案为
  • A、放射治疗
  • B、抗炎治疗
  • C、手术治疗,术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌,行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗
  • D、131I治疗
  • E、同步放射、化学治疗
  • F、化学治疗
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  • 6.腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是
  • A、如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经
  • B、肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经
  • C、术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支
  • D、如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植
  • E、腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经
  • F、腮腺手术必须解剖面神经
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5、发生于老年男性,双侧多发性的腮腺良性肿瘤,最可能是
  • A、腺淋巴瘤
  • B、肌上皮细胞瘤
  • C、多形性腺瘤
  • D、基底细胞瘤
  • E、嗜酸粒细胞瘤
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