试题预览
1、女性患者50岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120／μmol／L，CB60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
- 1.根据以上资料应考虑黄疸为
- A、肝细胞性黄疸
- B、溶血性黄疸
- C、肝内阻塞性黄疸
- D、肝外阻塞性黄疸
- E、药物性黄疸
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- 2.如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致
- A、胆汁性肝硬化
- B、肝脓肿
- C、溶血性贫血
- D、胆总管扩张
- E、以上均可能
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2、成年男性30岁，右上腹不适，厌油3d,肝大有压痛，巩膜轻度黄染，尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT350U／L，GGT90U／L。
- 1.根据其表现应考虑为
- A、胆结石
- B、肝硬化
- C、急性黄疸型肝炎
- D、慢性肝炎
- E、肝癌
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- 2.为明确诊断应进一步做的检查是
- A、乙肝全套与HAV-IgM
- B、MAO
- C、AFP
- D、ALP
- E、LDH
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3、女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
- 1.为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是
- A、B超
- B、肝功能与AFP
- C、GGT
- D、ALP
- E、LDH
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- 2.如果AFP≥500ng／ml，应首选排除
- A、胃癌
- B、肠癌
- C、胰腺癌
- D、原发性胆管细胞癌
- E、卵巢肿瘤
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- 3.如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
- A、2周
- B、3周
- C、4周
- D、6周
- E、8周
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4、患者男，14岁，自幼常见皮下淤斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间(Duke法)4min；凝血时间(普通试管法)18rain；APIT(手工法)60s(正常对照42s)；Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。
- 1.本病可初步怀疑为
- A、血友病
- B、ITP
- C、Vwd
- D、过敏性紫癜
- E、维生素K缺乏症
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- 2.患者STGT35s(正常对照14s)，可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正，加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为
- A、血友病甲因子缺乏
- B、血友病乙因子缺乏
- C、先天性因子缺乏症
- D、血友病甲因子缺乏
- E、vWD因子稳定性降低
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- 3.本病产前诊断的最佳指标为
- A、有家族史
- B、黏膜、关节出血
- C、STGT及纠正试验结果
- D、因子活性促凝活性测定
- E、基因诊断
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- 4.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为
- A、血友病乙
- B、先天性Ⅺ因子缺乏症
- C、严重肝病
- D、维生素缺乏
- E、vWD
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5、某患者有15年肝炎史，现已诊断为肝硬化，近来鼻腔、牙龈出血，无继往出血史及家族史。
- 1.实验室检查结果为：PT25s(正常对照13e)，APTT60s(正常对照44s)，TTs(正常对照16s)，可被甲苯胺蓝纠正。Fg2．58／L。出血的原因为
- A、内源凝血障碍
- B、外源凝血障碍
- C、共同途径凝血障碍
- D、维生素K缺乏
- E、体内抗凝物质过多
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- 2.该病人体内抗凝物质的为
- A、ATⅢ
- B、肝素
- C、TFPI
- D、APC
- E、狼疮样抗凝物质
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- 3.若病人实验室检查结果为叮258(正常对照13s)，APTT60s(正常对照44s)，TT18s(正常对照16s)，Fg2．5g/LPLG正常。则出血的原因为
- A、内源凝血障碍
- B、外源凝血障碍
- C、共同途径凝血障碍
- D、维生素K缺乏
- E、纤溶亢进
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