试题预览
1、患者男，28岁，B超查体偶然发现肝右叶占位。
- 1.关于该病变中央瘢痕的强化，最恰当的是(提示CT示：肿块呈稍低密度，密度均一，境界清楚，中央有星状瘢痕。MR示：TlWI呈等信号，T
WI呈等或略高信号肿块，诊断为FNH，如下图所示。)
注：A．为动脉期，B．为门脉期，C．为延时期 - A、延迟强化
- B、早期强化
- C、不强化
- D、轻度强化
- E、“快进慢出”型强化
- F、明显持续强化
- G、“快进快出”型强化
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- 2.关于中央瘢痕的MR表现，正确的是
- A、T
WI呈高信号，TWI呈高信号 - B、TWI呈高信号，TWI呈低信号
- C、TWI呈低信号，TWI呈高信号
- D、TWI呈低信号，TWI呈低信号
- E、TWI呈等信号，TWI呈等信号
- F、TWI呈高信号，TWI呈等信号
- G、TWI呈等信号，TWI呈低信号
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- 3.关于FNH的鉴别诊断，以下正确的是
- A、肝细胞癌中心瘢痕TWI和TWI多均呈高信号，且强化明显
- B、MRI反相位检查或脂肪抑制图像对肝细胞腺瘤与FNH鉴别无意义
- C、纤维板层状肝细胞癌中央瘢痕多纤细，少见钙化
- D、纤维板层状肝细胞癌强化呈“快进慢出”型，中央瘢痕无强化
- E、MRI特异性对比剂有助于与肝细胞癌鉴别
- F、肝细胞腺瘤中央瘢痕亦常见
- G、注射SPIO后HCC呈低信号，与之可鉴别
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- 4.注射MRI特异性对比剂后，关于FNH表现错误的是
- A、注射SPIO后信号明显降低
- B、注射Gd-BOPTA后呈持续强化
- C、注射Mn-DPDP后呈持续强化
- D、注射Gd-BOPTA后表现与肝细胞腺瘤相似
- E、注射SPIO后表现与肝细胞腺瘤相同
- F、注射Mn-DPDP后表现与肝细胞腺瘤相似
- G、注射SPIO后与HCC表现不同
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2、患者女，55岁，右侧肢体无力3d。头颅CT显示如下图。
- 1.根据CT表现，可能的诊断为
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 2.可能的诊断为(提示2d后复查，CT显示如下图。)
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 3.可能的诊断为(提示为进一步明确诊断，头颅CTA及CT灌注如下图（CBV未见血流量升高，CTA未见异常供血动脉）。)
- A、急性脑血肿
- B、转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 4.可能的诊断为(提示进一步询问病史，患者无血液系统病史，并行胸部CT检查，发现肺部肿块（下图）。)
- A、急性脑血肿
- B、肺癌脑转移瘤伴出血
- C、胶质瘤伴出血
- D、少枝胶质细胞瘤伴出血
- E、血液系统病变伴脑出血
- F、脑脓肿
- G、血管畸形伴出血
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- 5.下一步治疗应首选(提示1周后，患者右侧肢体瘫痪，复查CT如下图。)
- A、手术切除
- B、继续保守治疗
- C、放疗
- D、化疗
- E、激素治疗
- F、抗炎治疗
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3、患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。
- 1.临床拟诊为
- A、鼻窦炎
- B、内翻性乳头状瘤
- C、纤维血管瘤
- D、鼻咽癌
- E、淋巴瘤
- F、鼻息肉
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- 2.为明确诊断，应首选的检查为
- A、X线平片
- B、CT检查
- C、MRI
- D、DSA
- E、鼻咽活检
- F、实验室检查
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- 3.为明确病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为
- A、X线平片
- B、CT
- C、MRI
- D、DSA
- E、鼻咽活检
- F、鼻咽录像
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- 4.关于鼻咽癌，表述正确的是
- A、以鳞癌居多
- B、早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
- C、常伴囊变或钙化
- D、注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化
- E、对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
- F、病变常沿颅底孔道侵犯
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4、患者女，54岁，无症状，常规体检透视时发现右上肺阴影。既往无结核病史。体格检查阴性。CT结果如下图。
- 1.本病例可见的征象包括
- A、分叶征
- B、毛刺征
- C、胸膜凹陷征
- D、空泡征
- E、含气支气管征
- F、钙化
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- 2.该例最可能诊断为
- A、肺结核瘢痕
- B、周围型肺癌
- C、肺错构瘤
- D、肺腺瘤
- E、结核球
- F、尘肺（硅沉着病）
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- 3.最易出现分叶状边缘的肺癌类型是
- A、鳞癌
- B、腺癌
- C、未分化癌
- D、肺泡癌
- E、转移性肿瘤
- F、肺类癌
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- 4.易出现空洞的肺癌类型是
- A、鳞癌
- B、腺癌
- C、未分化癌
- D、肺泡癌
- E、转移性肿瘤
- F、肺类癌
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- 5.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是
- A、支气管哮喘
- B、支气管扩张
- C、慢性支气管炎
- D、大叶性肺炎
- E、支气管肺癌
- F、支气管囊肿
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5、患者男，16岁，左大腿下部疼痛伴肿胀2个月，逐渐加重。自感左膝上方胀痛，尤以夜间为著，伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体：左大腿下部明显肿胀，皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。
- 1.关于此病变的定位，正确的是
- A、病变主体位于左股骨下端骨骺，累及干骺端
- B、病变主体位于左股骨下端干骺端，累及骨骺
- C、病变主体位于左股骨远侧骨端
- D、病变主体位于左股骨下端周围软组织，骨质受累
- E、病变主体位于骨髓质，皮质受累
- F、病变主体位于骨皮质，髓质受累
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- 2.你认为对定性诊断有价值的征象是
- A、病变边缘模糊，内部信号不均
- B、病变边缘骨皮质完整
- C、病变周围可见软组织肿块
- D、病变边缘可见骨膜反应，Codman三角形成
- E、MR示病变周围骨髓明显水肿
- F、病变内未见钙化影
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- 3.应该首先考虑的诊断为
- A、急性化脓性骨髓炎
- B、骨结核
- C、骨肉瘤
- D、畸形性骨炎
- E、骨转移瘤
- F、软骨肉瘤
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