骨外科学(副高)

考试题库>副主任医师(副高)>骨外科学(副高)

创伤骨科(案例分析题)

  • 试卷价格:0元
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:65.00分
  • 总题数:18题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
  • 1.体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)
  • A、关节当时是否出现明显肿胀、积液
  • B、关节积液消退的时间
  • C、受伤当时能否继续活动或行走
  • D、关节当时是否有屈伸受限
  • E、现在能否做急停、急转动作
  • F、现在能否快步下楼梯
  • G、现在关节有无绞锁
  • H、现在关节活动后能否出现关节腔积液
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)
  • A、前交叉韧带断裂
  • B、髌骨脱位
  • C、后交叉韧带断裂
  • D、外侧半月板损伤
  • E、内侧副韧带断裂
  • F、外侧副韧带断裂
  • G、内侧半月板损伤
  • H、髌骨关节软骨损伤
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)
  • A、切开手术重建韧带
  • B、股四头肌肌力练习
  • C、减少活动量
  • D、石膏固定
  • E、理疗
  • F、关节镜手术重建韧带
  • G、股后群肌肉力量练习
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
2、患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、髋关节前脱位并髋臼骨折
  • B、髋关节后脱位并髋臼骨折
  • C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
  • D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
  • E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤
  • F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折
  • G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
  • H、髋关节后脱位
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.最恰当的处理是
  • A、闭合复位+骨牵引2个月
  • B、闭合复位+皮肤牵引3个月
  • C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月
  • D、闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
  • E、开放复位、内固定及探查坐骨神经
  • F、闭合复位+骨牵引3个月
  • G、闭合复位+皮肤牵引2个月
  • H、全髋关节置换术
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理
  • A、继续观察3个月,无好转再予处理
  • B、手术探查坐骨神经
  • C、手术切除骨折块
  • D、理疗、按摩及针灸治疗
  • E、药物治疗及功能锻炼
  • F、电生理治疗
  • G、手术松解坐骨神经
  • H、继续观察并对症治疗
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
3、患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
  • 1.为明确诊断应首先检查的项目是(提示 查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)
  • A、踝关节造影
  • B、B型超声
  • C、MRI
  • D、踝关节正侧位X线
  • E、CT
  • F、踝关节应力位X线
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示 X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)
  • A、踝关节造影
  • B、B型超声
  • C、MRI
  • D、踝穴位X线
  • E、CT
  • F、踝关节应力位X线
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.诊断考虑的疾病是(提示 MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)
  • A、外踝骨折
  • B、内踝骨折
  • C、外侧副韧带损伤
  • D、内侧副韧带损伤
  • E、下胫腓联合分离
  • F、距后三角骨损伤
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.急诊手术前应进行的处理包括
  • A、冰敷患处
  • B、肌内注射哌替啶
  • C、患肢加压包扎
  • D、禁食
  • E、抬高患肢
  • F、输液
  • G、石膏固定
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
4、患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、左膝关节脱位
  • B、左腓总神经损伤
  • C、左髌骨骨折
  • D、左胫骨平台骨折
  • E、左膝软组织损伤
  • F、左膝关节脱位合并左髌骨骨折
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.需要进行的检查
  • A、X线片
  • B、必要时行动脉造影
  • C、必要时行Doppler监测
  • D、详细检查神经损伤情况
  • E、关节镜检查
  • F、左膝关节MRI
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.下列处理错误的是
  • A、麻醉下闭合复位
  • B、立即行切开复位
  • C、复位前后都应详细记录神经与血管状况
  • D、复位后管型石膏固定
  • E、复位后膝关节制动,并进一步评估
  • F、若行手术治疗,修复的先后原则是:血管-骨折-韧带
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
5、男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
  • 1.可能的诊断有
  • A、右前臂双骨折
  • B、挤压综合征
  • C、右前臂桡动脉损伤
  • D、筋膜间隙综合征
  • E、右侧孟氏骨折
  • F、右侧尺骨骨折
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 2.该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有
  • A、右前臂皮肤明显肿胀
  • B、右前臂肌腹处压痛
  • C、被动伸直手指时疼痛加重
  • D、右手主动活动受限
  • E、桡动脉脉搏减弱
  • F、前臂旋转功能障碍
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 3.该患者目前可以选择的处理方式有
  • A、拍摄前臂X线检查明确诊断
  • B、石膏固定
  • C、利尿、碱化尿液
  • D、立即手术减压
  • E、静滴甘露醇消肿
  • F、制动,抬高右臂,严密观察
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看
  • 4.如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征
  • A、右侧屈腕屈指畸形
  • B、右侧伸腕伸指畸形
  • C、右前臂旋转功能障碍
  • D、右手出现雷诺现象
  • E、少尿
  • F、右手手内肌麻痹
【正确答案-参考解析】:参加考试可见  点击进入查看

18153323356

扫描加周老师微信咨询