患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。
应考虑到的诊断有
- A、子宫复旧不良
- B、先兆流产
- C、异位妊娠
- D、哺乳期月经失调
- E、妊娠滋养细胞疾患
- F、剖宫产瘢痕部位妊娠
- G、子宫肌瘤
正确答案:B,C,E,F,G
为鉴别诊断，需要做的检查有
- A、盆腔B型超声
- B、宫腔镜
- C、腹腔镜
- D、血常规
- E、尿HCG
- F、腹部X线检查
- G、后穹隆穿刺
正确答案:A,D,E
检查提示尿HCG(+)，B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为
- A、米非司酮米索前列醇药物流产
- B、负压吸宫术
- C、水囊引产
- D、钳刮术
- E、依沙吖啶羊膜腔内注射引产
- F、缩宫素静脉滴注
正确答案:D
终止妊娠前需行的术前准备有
- A、阴道分泌物检查
- B、血常规，凝血功能
- C、后穹隆穿刺术
- D、唐氏筛查
- E、术前2小时口服米索前列醇0.4mg
- F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
正确答案:A,B,E
手术操作时的注意事项包括
- A、扩张宫颈后破膜
- B、为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素
- C、为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘
- D、羊水流尽再钳取胎盘
- E、应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程
- F、胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔
正确答案:A,D
患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是
- A、漏吸
- B、宫颈管粘连
- C、人工流产综合征
- D、羊水栓塞
- E、宫腔积血
- F、吸宫不全
- G、宫腔粘连
- H、子宫穿孔
正确答案:C
此时应首先使用的抢救治疗药物为
- A、安定
- B、阿托品
- C、度冷丁
- D、苯巴比妥钠
- E、氯丙嗪
- F、缩宫素
- G、地塞米松
正确答案:B
患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可用的避孕方法包括
- A、安全期
- B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
- C、皮下埋植避孕
- D、宫内节育器
- E、男用避孕套
- F、性交中断法
- G、肌注狄波-普维拉
- H、哺乳闭经法
正确答案:C,D,E,G
微信扫一扫手机做题