试题预览
1、男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。
- 1.此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为
- A、2～4天
- B、4～7天
- C、1～2周
- D、2～4周
- E、4周以上
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- 2.该病人用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为
- A、3～7天
- B、14天
- C、21天
- D、28天
- E、4～6周
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- 3.如用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为
- A、100～200mg/d
- B、200～300mg/d
- C、300～600mg/d
- D、600～800mg/d
- E、＞800mg/d
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- 4.该病人服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后差的情况是出现
- A、急性肌张力增高
- B、静坐不能
- C、帕金森症状群
- D、恶性综合征
- E、迟发性运动障碍
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2、女性，60岁，有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休，为此郁闷。丈夫忙于工作，她倍感孤独，逐渐认为同事、邻居瞧不起她，并认为背后有人议论她，从而不敢下楼，并怀疑丈夫也故意疏远她，还自认为电视剧中有的情节与她有关系。
- 1.为明确诊断最需要进一步做的是
- A、了解人格
- B、明确有无妄想
- C、头颅MRI
- D、了解精神病家族史
- E、汉密尔顿抑郁量表检查
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- 2.对该患者精神症状的治疗，应首选
- A、利培酮
- B、氯丙嗪
- C、多虑平
- D、安度利可
- E、氯氮平
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- 3.可能性最小的诊断是
- A、适应障碍
- B、抑郁障碍
- C、器质性精神障碍
- D、精神分裂症
- E、偏执性精神病
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3、女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。
- 1.若诊断确立，应首先选用什么药物治疗
- A、氯丙嗪
- B、奋乃静
- C、氟哌啶醇
- D、阿米替林
- E、五氟利多
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- 2.该病人最可能的诊断是
- A、反应性精神障碍
- B、抑郁症
- C、抑郁性神经症
- D、精神分裂症
- E、环性心境
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- 3.若考虑给予电痉挛治疗，则其引起的严重不良反应是
- A、脑水肿
- B、恶心、呕吐
- C、窒息
- D、乏力、嗜睡
- E、记忆减退
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4、患者女，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐，昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。
- 1.患者目前最需要考虑的诊断是
- A、躁狂发作
- B、抑郁发作
- C、快速循环发作
- D、混合发作
- E、脑器质性精神障碍
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- 2.追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大
- A、有机磷中毒所致的精神障碍
- B、一氧化碳中毒所致的精神障碍
- C、脑炎所致的精神障碍
- D、癫痫所致的精神障碍
- E、脑血管病所致的精神障碍
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- 3.用高压氧治疗一氧化碳中毒最主要的理论依据是
- A、增加血红蛋白量
- B、增加血氧分压
- C、将一氧化碳（CO）氧化为二氧化碳（CO
）后经肺排出 - D、血液中碳氧血红蛋白（HbCO）解离增快
- E、以上都不是
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5、女性，24岁，一向体健，3天前与其夫发生激烈争吵，遭其夫殴打，情绪较低落，曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常，不时大喊大叫，胡言乱语，哭笑无常，到处乱跑，并不时出现四肢抽搐，呼之不应，口鼻等处分泌物较多，逐渐不省人事，入院后发现意识不清，有抽搐发作，口腔分泌物明显较多，全身出汗，心率加快，肢体痛温觉减退，瞳孔等大，但明显缩小，对光反射迟钝，EEG示“Q”波为主，伴发不规则δ波及高幅棘慢波。
- 1.作为早期鉴别诊断，具有重要价值的是如下哪项临床特点
- A、心率加速、EEG改善
- B、兴奋，行为紊乱，胡言乱语，癫痫样发作
- C、感觉减退，肌肉痉挛、恶心呕吐
- D、感觉减退、意识障碍
- E、瞳孔缩小，肌痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
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- 2.做抢救治疗，下列哪项作为首选
- A、高压氧舱
- B、戒酒
- C、阿托品 “加”解磷定
- D、二巯基丙醇
- E、利他林及促脑代谢药
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- 3.临床上考虑“中毒性脑病”，下列哪项可能性最大
- A、CO中毒
- B、急性酒精中毒
- C、有机磷中毒
- D、有机汞中毒
- E、精神药物中毒
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