试题预览
1、患者男性，28岁，因“3周前因外伤致上前牙折断，已在外院行根管治疗，为进一步治疗”来诊。口腔检查：右上1牙冠横折，断面位于龈上2 mm，根管口暂封。叩痛（-），松动（-），牙龈及咬合正常。
- 1.为进一步治疗，还需要做的检查是
- A、探诊
- B、松动度检查
- C、牙髓活力冷、热测试
- D、摄根尖X线片，观察根管治疗情况
- E、牙髓活力电测试
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- 2.牙外伤伴牙周膜挤压伤者，根管治疗后进行桩冠修复的最短时间为
- A、3天
- B、1周
- C、2周
- D、3周
- E、1个月
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- 3.关于根管桩进入根管的长度和直径，叙述错误的是
- A、桩的长度不应超过牙根长度的3/4
- B、根尖方需要保留5 mm的牙胶材料，桩与剩余牙胶之间不能有空隙
- C、桩位于牙槽嵴内的长度4 mm以上
- D、磨牙的桩，从髓室底开始，长度不宜超过7 mm
- E、桩越粗的牙齿越不容易折断
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2、患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5
面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。
面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。- 1.对患牙的诊断为
- A、继发龋
- B、急性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎
- D、急性根尖周炎
- E、慢性根尖周炎
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- 2.细菌感染该患牙牙髓的途径最不可能为
- A、银汞充填前未去净的细菌通过牙本质小管感染
- B、口腔细菌通过楔状缺损处侵入牙髓
- C、通过引菌作用引起牙髓感染
- D、细菌经牙周袋通过根尖孔感染牙髓
- E、细菌经侧支根管侵入牙髓
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- 3.针对患牙的治疗，正确的是
- A、从楔状缺损处开髓行根管治疗
- B、磨除原充填物行安抚治疗
- C、磨除原充填物，从面开髓行根管治疗
- D、干髓术
- E、塑化治疗
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- 4.根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是
- A、普氏菌
- B、消化链球菌
- C、真杆菌
- D、粪肠球菌
- E、卟啉单胞菌
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- 5.拟行根管再治疗，可引起根尖周炎的物理因素是
- A、根管预备时器械超出根尖孔
- B、过氧化氢溶液加压冲洗引起皮下气肿
- C、根管内放置过多酚类制剂
- D、使用大锥度器械预备根管
- E、根管预备时没有及时冷却
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3、患者女性，29岁，因“右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激疼痛加重，夜间因剧痛难眠3天”来诊。6个月前曾有类似疼痛，未做处理。口腔检查：右下6
面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。
面深龋，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。- 1.最可能的诊断为
- A、急性根尖周炎
- B、慢性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎急性发作
- D、残髓炎
- E、冠周炎
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- 2.最佳治疗方法为
- A、牙髓塑化治疗
- B、干髓术
- C、拔除
- D、直接盖髓术
- E、根管治疗
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- 3.若使用该法治疗患牙，为判断治疗的难度及可行性，应考虑的因素不包括
- A、患者的心理状态
- B、患者的健康情况
- C、患牙情况
- D、患者的职业
- E、患者的医从性
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4、患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查：右上6远中邻
面大面积龋损，银汞充填，充填完整，叩诊（-），稳固。
面大面积龋损，银汞充填，充填完整，叩诊（-），稳固。- 1.针对患者，目前应做的检查是
- A、血常规
- B、取研究模型
- C、牙齿X线片
- D、口腔全景X线片
- E、牙冠高度
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- 2.若经检查证实根尖有感染，应进行的最佳治疗是
- A、干髓术
- B、塑化治疗
- C、根管治疗
- D、口服抗生素
- E、调
降低咬合
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- 3.为长期保存该患牙，最佳修复方法是
- A、全冠
- B、嵌体
- C、成品桩+银汞充填
- D、成品桩+树脂充填
- E、铸造桩+树脂充填
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5、患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远
深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。
深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。- 1.关于采集病史，叙述错误的是
- A、全身健康状况影响牙髓病和根尖周病的发生、发展及预后
- B、对于女性患者应特别询问是否怀孕或是否在月经期
- C、了解传染病史有助于事先采取必要的防护措施
- D、了解用药史可避免重复用药或发生药物间的拮抗作用
- E、是主诉的扩展
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- 2.关于临床检查方法，叙述错误的是
- A、牙髓状态对牙髓病和根尖周病的诊断非常重要，临床上经常需要通过牙髓活力测试来判断牙髓的状态
- B、牙髓冷、热测试分为冷刺激法和热刺激法
- C、患牙有金属烤瓷全冠时可以考虑试验性备洞
- D、如果可疑2颗牙的痛源分别位于上、下颌，正确的方法是对下颌牙进行有效的局部麻醉，来判断引起疼痛的患牙
- E、评估牙髓状态不能只靠一种检测方法来做出诊断，需要综合多种方法的结果
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- 3.若拟用牙胶棒加热法对患者右上后牙行热测试，注意事项不包括
- A、为避免牙胶粘于牙面应使牙面保持湿润
- B、装有心脏起搏器的患者不应做此检查
- C、在牙面上停留的时间不应超过5秒
- D、将牙胶棒的一端于酒精灯上烤软时，注意控制温度，防止烫伤患者
- E、若热测试时引起患牙剧烈疼痛，应立即给予冷刺激以缓解患者的症状
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- 4.牙髓活力电测试前的准备工作不包含
- A、仔细阅读产品说明书，熟悉仪器的性能及其具体操作方法
- B、测试前应先向患者说明测试的目的，取得患者的同意和配合
- C、隔湿患牙
- D、先拍摄X线片
- E、在牙髓活力电测试仪的测试探头上涂一层导电剂
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- 5.若选用口腔颌面锥形束CT（CBCT）作为辅助检查，叙述错误的是
- A、不能去除右上7金属修复体引起的伪影
- B、可辨认根尖片不能显示的右上6早期根尖周病变
- C、可观察右上6根尖周骨质破坏的程度和范围
- D、可清晰了解右上6与上颌窦的关系
- E、若考虑为根尖周炎的患牙，应常规行CBCT检查
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