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临床医学检验(副高)

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患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×10/L,PLT110×10/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L.总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

该患者最有可能的诊断是

  • A、原发性巨球蛋白血症
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、浆细胞白血病
  • D、淋巴瘤
  • E、尿毒症
正确答案:B

如果进行血清蛋白电泳,最有可能的结果是下图

  • A、
  • B、
  • C、
  • D、
  • E、
正确答案:C

外周血涂片可发现

  • A、泪滴样红细胞
  • B、棘形红细胞
  • C、靶形红细胞
  • D、缗钱样红细胞
  • E、点彩红细胞
正确答案:D

进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是

  • A、出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
  • B、15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
  • C、幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
  • D、幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
  • E、骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
正确答案:C
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