试题预览
1、使用低分子肝素（LMWH）治疗的患者，以下麻醉处理正确的是
- A、椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少6h进行
- B、椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少8h进行
- C、椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后10~12h进行
- D、椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少24h进行
- E、椎管内穿刺应在最后一次LMWH给药后至少48h进行
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2、对于机械通气的脓毒症患者，在早期液体复苏的初始治疗目标是CVP至少达到
- A、8cmH
O - B、10cmHO
- C、12cmHO
- D、14cmHO
- E、16cmHO
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4、患者女，55岁，因“左耳听力减退2年，间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退，逐渐加重，无耳鸣。3个月来头晕，每日发作1～2次，每次持续约5min，无恶心、呕吐、视物旋转；左前额阵发胀痛。初步诊断：左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
- 1.术前访视患者需要特别注意
- A、循环功能
- B、呼吸功能
- C、病变位置、大小
- D、脑干压迫程度
- E、有无颅内压升高症状
- F、有无脱水及电解质紊乱
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- 2.可以用于麻醉诱导的药物是
- A、硫喷妥钠
- B、丙泊酚
- C、羟丁酸钠
- D、咪唑安定
- E、琥珀酰胆碱
- F、氯胺酮
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- 3.术中发现脑组织张力较高时，为配合外科医师降低颅内压，麻醉医师应采取的措施是
- A、静脉注射甘露醇
- B、静脉注射呋塞米
- C、适当过度通气，降低呼气末二氧化碳分压
- D、静脉注射肾上腺皮质激素
- E、静脉注射尼莫地平
- F、静脉注射芬太尼
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- 4.术中肿瘤切除过程中，患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg，考虑引起血压突然升高的原因是
- A、麻醉过浅
- B、体温过高
- C、缺氧
- D、二氧化碳蓄积
- E、手术刺激脑神经
- F、输液速度过快
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5、患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。
- 1.该患者应进行的检查包括
- A、ECG
- B、超声心动图
- C、甲状腺功能
- D、血常规
- E、胸部X线片
- F、动脉血气分析
- G、声带情况
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- 2.该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO
50mmHg，PO58mmHg，HCO
25mmol/L。) - A、低氧血症
- B、代谢性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性酸中毒
- E、呼吸性碱中毒
- F、混合性碱中毒
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- 3.甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于
- A、＋40%
- B、＋30%
- C、＋20%
- D、＋10%
- E、＋5%
- F、＋1%
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- 4.患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)
- A、气管内插管困难可能
- B、麻醉诱导前应行预充氧法
- C、开放静脉应选择上肢静脉
- D、应行有创动脉压监测
- E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
- F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
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- 5.术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)
- A、神智完全清醒
- B、血流动力学稳定
- C、4个成串刺激示肌力完全恢复
- D、呼吸频率10~30次/min
- E、负力吸气大于25~30cmHO
- F、潮气量大于10ml/kg（IBW）
- G、吸入氧流量0.4时SpO＞95%
- H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO＞80mmHg，PaCO＜50mmHg
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- 6.如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为
- A、5L/min鼻导管持续给氧12h
- B、5L/min面罩持续给氧12h
- C、无创呼吸机持续正压给氧12h
- D、5L/min鼻导管持续给氧24~72h
- E、5L/min面罩持续给氧24~72h
- F、无创呼吸机持续正压给氧24~72h
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- 7.患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑
- A、感染性休克
- B、心力衰竭
- C、甲状腺危象
- D、急性肾上腺功能减退
- E、嗜铬细胞瘤高血压危象
- F、甲状旁腺危象
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