试题预览
1、女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、皮质醇症
- B、原发性醛固酮增多症
- C、嗜铬细胞瘤
- D、皮质癌
- E、肾上腺结节样增生
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- 2.最有价值的影像学检查项目是
- A、CT
- B、B超
- C、DSA
- D、腹部X片
- E、ECT
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- 3.该患者术后应常规补充的激素是
- A、盐皮质激素
- B、糖皮质激素
- C、促肾上腺皮质激素
- D、儿茶酚胺
- E、加压素
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2、男性，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压有反跳痛。
- 1.可初步诊断为
- A、膀胱损伤
- B、输尿管损伤
- C、脾损伤并肾损伤
- D、肾损伤
- E、腰部软组织挫伤
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- 2.该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目
- A、B超
- B、静脉肾盂造影
- C、腹部X线平片
- D、CT
- E、肾动脉造影
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- 3.如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是什么
- A、卧床休息，多饮水
- B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
- C、手术探查
- D、立即输血
- E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞
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- 4.如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP：70／50mmHg，P：120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法
- A、快速输血补液
- B、经十一肋间切口肾切除术
- C、经腹行肾切除术
- D、肾动脉造影+栓塞术
- E、快速输血补液的同时手术探查
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- 5.如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现)，血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10
／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法 - A、快速输血补液
- B、经十一肋间切口肾切除术
- C、经腹行肾切除术
- D、选择性肾动脉造影+栓塞术
- E、快速输血补液的同时手术探查
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3、女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、慢性膀胱炎
- C、腺性膀胱炎
- D、间质性膀胱炎
- E、泌尿系结核
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- 2.此种尿失禁属于
- A、精神性尿失禁
- B、压力性尿失禁
- C、急迫性尿失禁
- D、充盈性尿失禁
- E、真性尿失禁
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4、男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。
- 1.该患者最重要的术前准备是
- A、控制性降压
- B、补充糖皮质激素
- C、使用螺内酯，补充血钾
- D、预防感染
- E、维持酸碱平衡
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- 2.一般血钾纠正到多少以上就可手术
- A、>2.5mmol／L
- B、>3.5mmol／L
- C、>4.0mmol／L
- D、>5.0mmol／L
- E、>3.0mmol／L
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- 3.该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天，出现胸闷，呼吸困难，提示哪种并发症
- A、胸膜损伤
- B、胃穿孔
- C、下腔静脉损伤
- D、膈下感染
- E、肺部感染
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5、女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。
- 1.在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是
- A、10～50J
- B、20～60J
- C、40～100J
- D、50～120J
- E、200J
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- 2.如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是
- A、1∶1
- B、2∶1
- C、5∶1
- D、10∶1
- E、30∶2
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- 3.如何判断患者是否发生心搏骤停
- A、立即测量血压
- B、立即呼喊患者名字并观察其神志改变
- C、立即摸颈动脉搏动
- D、严密观察呼吸是否停止
- E、立即做心电图检查
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