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1、病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。
- 1.患者可能还会伴有下列哪一种(或哪几种)症状体征？
- A、易饥
- B、多食
- C、多尿
- D、夜尿增加
- E、尿频
- F、尿急
- G、尿痛
- H、排尿中断
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- 2.该患者主要考虑下列哪一种(或哪几种)疾病？
- A、先天发育畸形
- B、眼部恶性肿瘤
- C、眼部良性肿瘤
- D、眼部感染
- E、甲状腺功能亢进症
- F、甲状腺功能减退症
- G、无治疗意义突眼
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- 3.下列哪一种(或哪几种)指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？
- A、TT3
- B、TT
- C、FT3
- D、FT
- E、TSH
- F、TRAb
- G、TSAb
- H、rT3
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- 4.下列哪一种(或哪几种)指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性？
- A、FT3
- B、FT
- C、TSH
- D、rT3
- E、TRAb
- F、甲状腺核素扫描
- G、甲状腺彩色多普勒检查
- H、I
摄取率
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- 5.对于Graves病的诊断，下列叙述正确的是？ 提示：(①甲状腺功能亢进症，②甲状腺肿大呈弥漫性性，③浸润性突眼，④TRAb和TSAb阳性，⑤其它甲状腺自身抗体阳性，⑥胫前粘液水肿)
- A、具备①即可诊断
- B、具备①②方可诊断
- C、具备①②③方可诊断
- D、具备①②③④方可诊断
- E、具备①②③④⑤方可诊断
- F、具备①②③④⑤⑥方可诊断
- G、具备①③④方可诊断
- H、具备①②④方可诊断
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- 6.下列哪一种(或哪几种)检查可用于明确浸润性突眼的诊断？
- A、无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼
- B、眼部CT
- C、眼部MRI
- D、眼部核素扫描
- E、眼部彩色多普勒检查
- F、眼底镜
- G、眼底荧光造影
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- 7.对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是？
- A、控制甲状腺功能亢进症，首选抗甲状腺药物
- B、控制甲状腺功能亢进症，首选手术
- C、控制甲状腺功能亢进症，首选放射碘
- D、夜间高枕卧位
- E、夜间睡平板床
- F、考虑合用L-T
- G、不应该使用L-T
- H、必须使用普萘洛尔
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- 8.对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种(或哪几种)药物或措施？
- A、他巴唑
- B、利尿剂
- C、钙离子拮抗剂
- D、血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂
- E、泼尼松
- F、甲基泼尼松龙
- G、L-T
- H、四环素眼膏
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2、病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？
- 1.下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？
- A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
- B、进行OGTT
- C、进行IVGTT
- D、进行小剂量地塞米松抑制试验
- E、进行大剂量地塞米松抑制试验
- F、进行禁水试验
- G、进行禁水-加压试验
- H、进行酚妥拉明试验
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- 2.1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？
- A、2～4小时没有热量的摄入
- B、4～6小时没有热量的摄入
- C、6～8小时没有热量的摄入
- D、8～10小时没有热量的摄入
- E、10～12小时没有热量的摄入
- F、12～14小时没有热量的摄入
- G、晨起未进餐前
- H、每餐餐前
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- 3.1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？
- A、多尿
- B、烦渴多饮
- C、多食
- D、易饥
- E、难以解释的体重减轻
- F、夜尿增多
- G、尿频
- H、尿急
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- 4.如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？
- A、正常糖耐量
- B、糖耐量减低
- C、空腹血糖调节受损
- D、Ⅰ型糖尿病
- E、Ⅱ型糖尿病
- F、难以下结论，建议再次行OGTT
- G、难以下结论，建议行IVGTT
- H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白
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- 5.如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？
- A、饮食治疗
- B、运动治疗
- C、糖尿病教育
- D、短效胰岛素治疗
- E、磺脲类药物治疗
- F、糖苷酶抑制剂治疗
- G、无需任何处理
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- 6.如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？
- A、饮食治疗
- B、运动治疗
- C、糖尿病教育
- D、短效胰岛素治疗
- E、磺脲类药物治疗
- F、双胍类药物
- G、噻唑烷二酮类
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- 7.如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？
- A、每3个月进行一次OGTT
- B、每6个月进行一次OGTT
- C、每1年进行一次OGTT
- D、戒烟
- E、避免高脂高糖饮食
- F、养成睡前进食的习惯
- G、减肥
- H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理
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- 8.如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？
- A、空腹血糖和餐后2小时血糖
- B、OGTT
- C、IVGTT
- D、血脂谱
- E、血皮质醇
- F、血胆红素
- G、尿VMA
- H、甲状腺功能
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3、患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。
- 1.根据上述资料，考虑什么疾病
- A、甲状腺功能亢进
- B、甲状腺功能减退
- C、Addison病
- D、继发性肾上腺皮质功能减退
- E、低血糖症
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- 2.提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L) 提问：本例最可能的诊断是
- A、Addison病
- B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退
- C、继发性肾上腺皮质功能减退
- D、低血糖症
- E、库欣综合征
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- 3.为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义
- A、测血浆肾素、醛固酮
- B、测24小时尿17-羟类固醇
- C、测24小时尿游离皮质醇
- D、测24小时尿17-酮类固醇
- E、ACTH刺激试验
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4、病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。
- 1.在饮食治疗中，下列哪一种(或哪几种)可以考虑适当多进食一些？
- A、绿叶蔬菜
- B、粗谷物
- C、可乐
- D、豆类
- E、冰淇淋
- F、月饼
- G、块根类
- H、低糖的水果
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- 2.糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种(或哪几种)是正确的？
- A、可以增加热量的摄入
- B、可以延缓食物的吸收
- C、可以降低空腹血糖
- D、可以降低餐后血糖
- E、有利于改善脂代谢紊乱
- F、有利于减慢胃肠蠕动
- G、防止便秘
- H、防止出现低血糖
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- 3.糖尿病饮食治疗中，对于食盐摄取的提法，下列哪一种(或哪几种)是正确的？
- A、糖尿病主要是血糖异常，因此食盐不需限制。
- B、Ⅰ型糖尿病需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病不用限制食盐。
- C、Ⅰ型糖尿病不需要限制食盐，Ⅱ型糖尿病应该限制食盐。
- D、只要确诊糖尿病就必须限制食盐。
- E、糖尿病如果血压不高，可以不限制食盐；如果血压有异常，应该限制食盐。
- F、糖尿病如果血压不高或是没有出现高血压并发症，可以不限制食盐，如果出现高血压并发症则，应该限制食盐。
- G、糖尿病如果血压不高或是合并高血压1级，可以不限制食盐；如果合并高血压2级(含2级)以上应该限制食盐。
- H、糖尿病如果血压不高或是合并高血压2级，可以不限制食盐；如果合并高血压3级(含3级)以上应该限制食盐。
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- 4.对于Ⅰ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种(或哪几种)是正确的？
- A、Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对不足，应该加强运动这样可以降低血糖，弥补了胰岛素的不足
- B、Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对过多，运动有诱发低血糖的危险。
- C、Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在晨起空腹时
- D、Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐前
- E、Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐后
- F、Ⅰ型糖尿病患者的应该进行运动强度大的运动方式，以利于节约胰岛素
- G、Ⅰ型糖尿病患者的运动时间不宜过长
- H、Ⅰ型糖尿病患者的运动应该循序渐进、长期坚持
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- 5.对于Ⅱ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种(或哪几种)是正确的？
- A、应该根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等具体情况制定不同的运动方案。
- B、运动可能导致食欲增加，从而造成肥胖加重，因此肥胖的Ⅱ型糖尿病患者不宜采用运动治疗
- C、运动有助于提高胰岛素的敏感性
- D、Ⅱ型糖尿病并眼底病变(Ⅴ期)的患者也应该进行强化运动治疗。
- E、运动时血糖升高，因此不提倡糖尿病患者进行运动治疗
- F、运动可以改善血糖的紊乱
- G、运动可以改善血脂的紊乱
- H、运动强度越大越好
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- 6.目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种(或哪几种)？
- A、硫脲类
- B、双胍类
- C、糖苷酶抑制剂
- D、磺脲类
- E、咪唑类
- F、噻唑烷二酮类
- G、胰岛素
- H、纯中药制剂
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- 7.下列药物中，哪一种(或哪几种)能够促进胰岛素的分泌？
- A、D-860
- B、氯磺丙脲
- C、苯乙双胍
- D、格列喹酮
- E、罗格列酮
- F、瑞格列奈
- G、阿卡波糖
- H、甲硫咪唑
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- 8.下列药物中，哪一种(或哪几种)能够改善胰岛素的敏感性？
- A、氯磺丙脲
- B、格列本脲
- C、那格列奈
- D、丙基硫氧嘧啶
- E、伏格列波糖
- F、二甲双胍
- G、吡格列酮
- H、格列吡嗪控释片
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5、患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，
- 1.为明确诊断需做哪些检查
- A、血皮质醇、雌二醇
- B、FSH、LH
- C、血糖
- D、B超
- E、TSH
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- 2.提示：检查血糖4．0mmol／L(正常3．68～6．12mmol／L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 提问：最可能的临床诊断是
- A、Addison病
- B、卵巢功能早衰
- C、原发性性腺功能低减
- D、席汉病
- E、黏液性水肿
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- 3.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性
- A、TSH兴奋试验
- B、TRH兴奋试验
- C、LRH兴奋试验
- D、CRH兴奋试验
- E、胰岛素负荷试验
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- 4.为纠正病人腺体功能减退，下述哪种治疗最为理想
- A、靶腺激素替代
- B、用促激素刺激靶腺
- C、应用促激素释放激素
- D、抑制靶腺激素的拮抗激素
- E、补充靶腺激素所调节的物质
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