试题预览
1、女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×10
／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。
／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。- 1.诊断考虑
- A、感染性休克
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、糖尿痫肾病尿毒症昏迷
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、乳酸性酸中毒
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- 2.治疗上首选药物是
- A、注射胰岛素后＋口服降糖药
- B、口服降糖药
- C、注射普通胰岛素
- D、注射鱼精蛋白锌胰岛素
- E、注射珠蛋白胰岛素
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2、中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性
I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT
↑，FT
↑，TSH↓。
I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT↑，FT↑，TSH↓。- 1.诊断最可能是
- A、甲亢性心脏病
- B、甲亢复发
- C、放射性甲状腺炎
- D、甲状腺危象
- E、心力衰竭
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- 2.药物治疗首选
- A、他巴唑
- B、复方碘液
- C、糖皮质激素
- D、普萘洛尔（心得安）
- E、丙基硫氧嘧啶
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- 3.治疗原则
- A、强心、利尿、去除诱因
- B、强心、利尿、对症治疗
- C、强心、利尿、抗感染
- D、抗甲状腺药物治疗
- E、抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因
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3、女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。
- 1.诊断考虑
- A、低血糖昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、乳酸性酸中毒
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- 2.治疗选择
- A、快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素
- B、快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素
- C、快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
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- 3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol／L，酸中毒改善，二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
- A、并发脑水肿
- B、并发脑血管意外
- C、并发低血糖
- D、并发尿枣症
- E、并发乳酸性酸中毒
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- 4.若出现上述现象，应采用下列哪项措施：
- A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
- B、降血压、止血或抗凝
- C、静注葡萄糖
- D、透析疗法
- E、纠正酸碱平衡
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4、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%，如果患者为自身免疫性溶血性贫血，
- 1.则抗体类型主要为
- A、IgA
- B、IgD
- C、IgG
- D、IgE
- E、Ig M
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- 2.可能出现的阳性试验是
- A、酸溶血试验阳性
- B、Coombs试验阳性
- C、热溶血试验阳性
- D、蔗糖水试验阳性
- E、蛇毒因子溶血试验阳性
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5、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.Immol/L。
- 1.本患者可诊断为
- A、1型糖尿病
- B、肾性糖尿
- C、食后糖尿
- D、2型糖尿病
- E、类固醇性糖尿病
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- 2.本患者应首选下列哪种药物或治疗方法
- A、促泌剂
- B、磺脲类降糖药
- C、胰岛素
- D、饮食治疗+双胍类
- E、糖苷酶抑制剂
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