内科学(副高)

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内分泌和代谢疾病(共用题干单选题3)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:17.00分
  • 总题数:6题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP 80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
  • 1.最可能的临床诊断是
  • A、艾迪生病
  • B、卵巢功能早衰
  • C、原发性性腺功能低减
  • D、希恩综合征
  • E、黏液性水肿
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  • 2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述试验对该患者不适宜的是
  • A、TSH兴奋试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、LRH兴奋试验
  • D、CRH兴奋试验
  • E、胰岛素负荷试验
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  • 3.为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是
  • A、靶腺激素替代
  • B、用促激素刺激靶腺
  • C、应用促激素释放激素
  • D、抑制靶腺激素的拮抗激素
  • E、补充靶腺激素所调节的物质
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2、女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。
  • 1.该患者最可能的诊断为
  • A、高渗性昏迷
  • B、低血糖昏迷
  • C、酮症酸中毒昏迷
  • D、脑血管意外
  • E、尿毒症昏迷
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  • 2.急诊处理应采用
  • A、胰岛素静脉注射
  • B、静滴生理盐水
  • C、测血糖后予静脉葡萄糖输注
  • D、碳酸氢钠注射
  • E、氯化钾静滴
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3、女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7%~9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
  • 1.本患者可诊断为
  • A、1型糖尿病
  • B、肾性糖尿
  • C、食后糖尿
  • D、2型糖尿病
  • E、类固醇性糖尿病
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  • 2.本患者应首选下列的药物或治疗方法是
  • A、促泌剂
  • B、磺脲类降糖药
  • C、胰岛素
  • D、饮食治疗+双胍类
  • E、糖苷酶抑制剂
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4、男性,35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气:pH 7.01,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。
  • 1.该患者诊断
  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、休克
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、乳酸酸中毒
  • E、重症感染
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  • 2.该患者首要采取的措施
  • A、补液+小剂量胰岛素
  • B、补液+大剂量胰岛素
  • C、抗感染
  • D、立刻补充碳酸氢钠
  • E、立刻补钾
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  • 3.该患者血糖降至多少时,可给予葡萄糖溶液
  • A、11.1mmol/L
  • B、7.8mmol/L
  • C、16.7mmol/L
  • D、13.9mmol/L
  • E、6.1mmol/L
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  • 4.该患者治疗血糖下降的速度较为合适的是
  • A、每小时3.9~6.1mmol/L
  • B、每2小时3.9~6.1mmol/L
  • C、每小时6.1~10.5mmol/L
  • D、每2小时6.1~10.5mmol/L
  • E、每天3.9~6.1mmol/L
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5、患者,女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
  • 1.哪项体征对诊断有特殊意义
  • A、心动过速
  • B、皮肤干燥“洗衣手”
  • C、中度昏迷
  • D、呼气有烂苹果味
  • E、血压80/60mmHg
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  • 2.哪项检查能最快获得诊断
  • A、毛细血管血糖测定
  • B、尿酮、血酮
  • C、血气分析
  • D、血浆血酮测定
  • E、尿常规
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  • 3.提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提问:目前诊断是什么
  • A、肾性糖尿病
  • B、应激性糖尿病
  • C、甲状腺危象
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、1型糖尿病
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  • 4.提示:患者胰岛素释放试验低平型。提问:较好的治疗方案是
  • A、运动疗法+饮食疗法+胰岛素
  • B、饮食疗法+胰岛素
  • C、运动疗法+胰岛素
  • D、单纯胰岛素治疗
  • E、甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素
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