试题预览
1、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。
- 1.患者心脏杂音最可能的原因是
- A、风湿性主动脉瓣狭窄
- B、退行性主动脉瓣狭窄
- C、风湿性主动脉瓣关闭不全
- D、退行性主动脉瓣关闭不全
- E、梅毒性主动脉瓣狭窄
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- 2.患者行超声心动图检查最可能的结果为
- A、右心房扩大
- B、左心房扩大
- C、右心室扩大
- D、左心室扩大
- E、左心房、左心室扩大
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2、 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。
- 1.为确诊，急诊应先行的检查
- A、经颅彩色多普勒超声
- B、心电图
- C、颅脑CT检查
- D、数字减影血管造影
- E、颅脑MRI
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- 2.最可能的诊断是
- A、小脑出血
- B、脑桥出血
- C、脑叶出血
- D、壳核出血
- E、中脑出血
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3、 患者男，65岁，有冠心病病史10年，糖尿病病史20年，2年前出现间歇性跛行。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉脉搏减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。
- 1.诊断应首先考虑
- A、多发性大动脉炎
- B、血栓闭塞性脉管炎
- C、闭塞性周围动脉粥样硬化
- D、髋关节炎
- E、血栓性深静脉炎
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- 2.下列检查最有助于明确诊断的是
- A、超声心动图
- B、上、下肢动脉血气分析
- C、多普勒测踝肱指数
- D、CT
- E、动脉造影
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- 3.若检查患者的踝肱指数（ABI），更支持诊断的是
- A、＜1.0
- B、＜1.2
- C、＜1.4
- D、＜1.6
- E、＜1.8
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4、患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。
- 1.提问：下列何项发现有助诊断
- A、奇脉
- B、心界增大
- C、心房颤动
- D、端坐呼吸
- E、肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性
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- 2.提问：该病人行心电图检查，可有何项改变
- A、除aVR导联外，各导联ST段下移
- B、QRS电压增高
- C、病理性Q波
- D、电交替
- E、T波高尖
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- 3.提问：该患者宜选用何项治疗
- A、多巴胺
- B、毛花苷C
- C、补充血容量
- D、心包穿刺
- E、吗啡肌内注射
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5、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。
- 1.最可能的原因是
- A、心房颤动
- B、室壁瘤形成
- C、心力衰竭
- D、卧床有关
- E、抗凝治疗不足
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- 2.患者的治疗不包括
- A、华法林抗凝治疗
- B、低分子肝素与华法林同时应用
- C、溶栓治疗
- D、改善心脏功能
- E、心功能难以控制可以考虑手术治疗
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