试题预览
1、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH 7.32，PaCO
75mmHg，PaO45mmHg。
75mmHg，PaO45mmHg。- 1.该患者吸氧时氧浓度应控制在
- A、20%～25%
- B、25%～30%
- C、30%～40%
- D、40%～50%
- E、50%以上
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- 2.该病例最可能的诊断是
- A、慢性呼吸衰竭
- B、急性左心衰竭
- C、肺部感染
- D、肺不张
- E、急性呼吸窘迫综合征( ARDS)
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- 3.持续低流量氧疗的机制为
- A、缺氧时组织摄氧量增加
- B、缺氧时血红蛋白代偿性增加
- C、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
- D、缺氧时，心率加快增加氧的运输
- E、利用氧解离
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2、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
- 1.该患者最可能的诊断为
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓压迫症
- C、周期性瘫痪
- D、急性格林-巴利综合征
- E、急性脊髓灰质炎
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- 2.门诊时下列检查最有意义的是
- A、腰穿脑脊液检查
- B、肌酶学检查
- C、脊髓MRI
- D、神经、肌电图检查
- E、神经、肌肉活检
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- 3.该患者下列检查结果将会无异常的是
- A、脑脊液检查
- B、神经传导速度
- C、肌电图
- D、神经活检
- E、头部MRI
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3、女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10
/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。
/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肺间质纤维化
- B、慢性阻塞性肺疾病
- C、支气管扩张
- D、肺炎
- E、支气管哮喘
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- 2.下列对诊断最有意义的检查是
- A、胸部CT
- B、血气分析
- C、肺通气灌注扫描
- D、心电图
- E、肺功能
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- 3.下面哪项肺功能检查结果支持该诊断
- A、FEV
／FVC＜70%及FEV＜70%预计值 - B、FEV/FVC＜70%及FEV＜80%预计值
- C、吸入支气管扩张剂后FEV/FVC＜80%及FEV＜70%预计值
- D、吸入支气管扩张剂后FEV／FVC＞70%及FEV＜70%预计值
- E、吸入支气管扩张剂后FEV/FVC＜70%及FEV＜80%预计值
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4、男性，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。
- 1.来院后，我们首先考虑的疾病是
- A、急性乙醇中毒
- B、慢性乙醇中毒
- C、急性甲醇中毒
- D、戒断综合征
- E、korsakoff综合征
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- 2.需要查的指标以明确诊断的是
- A、血甲醇浓度
- B、血乙醇浓度
- C、脑电图’
- D、肌电图
- E、测眼压
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- 3.若考虑该病为甲醇中毒，下列情况不是血液透析治疗指征的是
- A、头晕乏力
- B、血液甲醇浓度大于5mg/L
- C、视力严重障碍
- D、急性肾衰竭
- E、严重代谢性酸中毒
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5、女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。
- 1.该患者的诊断是
- A、急性肾功能不全
- B、慢性肾功能不全，肾衰竭期
- C、慢性肾功能不全，尿毒症期
- D、急进性肾小球肾炎
- E、急性肾小球肾炎
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- 2.对于该患者贫血的主要原因是
- A、促红细胞生成素绝对或相对不足
- B、铁缺乏
- C、活动性出血
- D、红细胞生存时间缩短
- E、尿毒素的骨髓抑制
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- 3.该患者入院时需立即做的检查是
- A、PTH
- B、血钙镁磷
- C、心电图
- D、贫血系列
- E、血钾钠氯和血气分析
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- 4.该患者下一步治疗首选
- A、纠正贫血
- B、控制血压
- C、保守治疗
- D、肾脏基础疾病治疗
- E、血液净化
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