内科学(副高)

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 患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。

有助于确诊的最有价值的辅助检查是

  • A、FT、FT
  • B、TT、TT
  • C、眼眶CT
  • D、甲状腺血流测定
  • E、甲状腺I摄取率
正确答案:A
答案解析:

如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是

  • A、积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进,分娩结束后再考虑其他治疗
  • B、因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗,以迅速控制甲状腺功能亢进
  • C、先用PTU治疗,症状减轻,FT、FT正常后如患者要求手术,可于妊娠中期采用手术治疗
  • D、先用他巴唑至症状控制,心率<80次/min,FT、FT正常,于妊娠4~6个月手术
  • E、用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗
正确答案:C
答案解析:

该患者的治疗应注意

  • A、抗甲状腺药物治疗,将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可
  • B、抗甲状腺药物治疗,必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平
  • C、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似,可应用普萘洛尔类药物
  • D、应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状,然后停药观察
  • E、抗甲状腺药物剂量稍大,并补充碘剂
正确答案:A
答案解析:
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