试题预览
1、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。
- 1.此病人可疑诊断为
- A、糠疹
- B、疥疮
- C、扁平湿疣
- D、尖锐湿疣
- E、毛囊性梅毒疹
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- 2.当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项不对
- A、注射青霉素
- B、青霉素过敏者改用红霉素或多西环素
- C、青霉素耐药者改用红霉素或多西环素
- D、用糖皮质激素
- E、炉甘石洗剂止痒
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2、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L,AST250U／L,AKP65U／L,T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L,WBC3．7×10
／L,PLT90×10／L。
／L,PLT90×10／L。- 1.下列哪种肝病最有可能
- A、乙肝后肝硬化
- B、原发性肝癌
- C、慢性活动性肝炎
- D、血吸虫病性肝硬化
- E、胆汁性肝硬化
- F、肝脓肿
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- 2.患者首先应进行哪些检查
- A、肝B超
- B、肝CT
- C、肝MRI
- D、AFP
- E、放射性核素肝显像
- F、肝穿刺活检
- G、剖腹探查
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- 3.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适
- A、手术治疗
- B、放疗
- C、全身化疗
- D、肝动脉栓塞化疗
- E、中医治疗
- F、生物治疗
- G、免疫治疗
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3、患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10
/L，N0.50，L0.38，E0.12。
/L，N0.50，L0.38，E0.12。- 1.最可能的诊断是
- A、免疫功能低下
- B、肺型肺吸虫病
- C、支气管哮喘
- D、支气管异物
- E、慢性支气管炎
- F、支气管肺炎
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- 2.为了明确诊断，应选用
- A、免疫功能过筛试验
- B、肺吸虫抗原皮试
- C、纤维支气管镜活组织检查
- D、支气管舒张试验
- E、下呼吸道分泌物培养
- F、抗生素实验性治疗
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- 3.具哪些指标可诊断为支气管哮喘
- A、PEF变异率>15%
- B、PEF变异率>20%
- C、PEF变异率>25%
- D、支气管舒张试验时，FEV
上升≥15% - E、支气管舒张试验时，FEV上升≥20%
- F、支气管舒张试验时，FEV上升≥30%
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- 4.最佳治疗方案是
- A、呼吸道吸入糖皮质激素
- B、口服糖皮质激素
- C、静脉滴注糖皮质激素
- D、长期使用β
受体激动剂 - E、发作时使用白三烯受体拮抗剂
- F、静滴丙种球蛋白
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4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10
／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。
／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。- 1.可能的诊断是
- A、尿毒症
- B、肺部感染
- C、肝性脑病
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- F、缺铁性贫血
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- 2.应尽快行哪些辅助检查
- A、胸片检查
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、血氨测定
- E、肝功能检查
- F、电解质检查
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- 3.对此患者应进行哪些处置
- A、禁食蛋白质
- B、口服乳果糖
- C、补充支链氨基酸
- D、精氨酸静滴
- E、肥皂水灌肠
- F、确诊2天后报传染病卡
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- 4.患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
- A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IU
- B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU
- C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
- D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费
- E、间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
- F、绝对禁止母乳喂养
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- 5.患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为
- A、乙肝恢复期
- B、HBV既往感染
- C、乙肝疫苗接种后
- D、HBV复制期
- E、HBV感染早期
- F、HBV复制减少期
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- 6.患者的母亲为"慢性病毒性肝炎"，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为
- A、抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性
- B、抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性
- C、HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性
- D、HBsAg阳性，HBeAg阳性
- E、HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性
- F、抗-HCV阳性
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5、患者，女，30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检查：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃，P115次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率116次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
- 1.考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为
- A、无明显眼睛不适感
- B、眼睛的异物感明显
- C、轻度突眼
- D、重度突眼
- E、通常不会引起失明
- F、通常导致失明
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- 2.患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
- A、饮食不洁
- B、受凉所致
- C、水土不服
- D、病变本身导致
- E、药物的副作用
- F、进食刺激性食物
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- 3.患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg；唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题
- A、甲状腺危象
- B、甲状腺功能亢进症
- C、脑部感染
- D、肺炎
- E、急性胃肠炎
- F、急性感染
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- 4.在明确甲状腺危象的诊断后，应立即采取的治疗措施有
- A、降温、给氧，必要时人工冬眠
- B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
- C、抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mg
- D、口服或静脉应用碘制剂
- E、应用激素
- F、血浆置换、血液透析
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- 5.患者出院后，以下健康教育内容中哪些是正确的
- A、高热量、高蛋白、高维生素饮食
- B、注意心态的调整
- C、外出戴深色眼镜
- D、患有甲亢的女病人不能妊娠
- E、服药开始的3个月内每周查血象1次
- F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
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