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全科医学(副高)

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患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

  • A、B超检查了解肝脏情况
  • B、抗-HCV,HCV-RNA
  • C、胸片检查
  • D、HBV标志物
  • E、胃镜检查
正确答案:B

对病情作全面评估,下列哪项检查不必要

  • A、B超检查了解肝脏情况
  • B、肝纤维化指标
  • C、胃镜检查
  • D、胸部CT扫描
  • E、肝脏穿刺检查
正确答案:D

根据目前资料明确的诊断应考虑

  • A、急性甲型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、急性戊型肝炎
  • E、肝硬化
正确答案:D

下列治疗哪项不合适

  • A、卧床休息,清淡饮食
  • B、支持治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、保护肝细胞
  • E、降低转氨酶治疗
正确答案:C
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