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全科医学(副高)

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患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。

入院后应优先采取哪些检查

  • A、肝功能检查
  • B、血常规
  • C、胃镜
  • D、腹腔穿刺
  • E、肝穿刺活检
  • F、腹部B超
正确答案:A,B,D,F

初步检查结果回报:肝功能:ALT 216U/LAST 128U/LTBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×10/L,Hb78g/L,PLT 55×10/L。目前应主要考虑什么疾病

  • A、乙肝肝硬化(失代偿期)
  • B、酒精性肝硬化(失代偿期)
  • C、自发性腹膜炎
  • D、结核性腹膜炎
  • E、败血症
  • F、DIC
正确答案:A,B

进一步结果回报:AFP210μg/L。腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞++。该患者可能合并哪种疾患

  • A、结核性腹膜炎
  • B、自发性腹膜炎
  • C、门静脉血栓形成
  • D、原发性肝癌
  • E、肝肾综合征
正确答案:D
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