试题预览
1、男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。
- 1.创面的处理原则
- A、暴露疗法
- B、包扎疗法
- C、创面切除
- D、刃厚植皮
- E、以上都是
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- 2.其烧伤面积为
- A、9%
- B、18%
- C、15%
- D、20%
- E、10%
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2、成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10
CFU/g，血培养（-）。
CFU/g，血培养（-）。- 1.该患者诊断为
- A、非侵入性感染
- B、创面脓毒症
- C、败血症
- D、肠源性感染
- E、毒血症
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- 2.该患者最适的治疗方案
- A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素
- B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
- C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
- D、暴露疗法
- E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
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- 3.在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种
- A、万古霉素
- B、头孢他啶
- C、氧哌嗪青霉素
- D、美洛培南
- E、丁胺卡那
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3、男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。
- 1.患者的休克类型是
- A、低血容量性休克
- B、感染／脓毒性休克
- C、过敏性休克和心源性休克
- D、血液异常分布性休克和阻塞性休克
- E、神经性休克
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- 2.患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为
- A、4000ml
- B、4500ml
- C、5000ml
- D、5500ml
- E、6500ml
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4、女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×10
／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10
L,N 68%，CO
CP 19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
／L，Hg 77g/L,HCT 0.23L／L,WBC 27.0×10L,N 68%，COCP 19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。- 1.目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是
- A、骨盆粉碎性骨折
- B、会阴部撕裂伤
- C、重度失血性休克
- D、代谢性酸中毒
- E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤？）
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- 2.当前，应首先采取的救治措施是
- A、输血、输液纠正休克
- B、静脉滴注止血药、抗生素
- C、优先处理骨盆骨折
- D、抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
- E、在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
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- 3.该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是
- A、腹痛，休克
- B、CT检查提示腹腔内有散在低密度影
- C、腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
- D、骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
- E、会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
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- 4.下列手术后的治疗措施中，不必要的是
- A、全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
- B、应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
- C、持续高浓度给O
、完全胃肠外营养 - D、维护心、肺、肾脏功能
- E、骨盆骨折外固定
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5、男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。
- 1.根据患者情况，其烧伤的严重程度为
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、介于中度和重度烧伤之间
- E、特重度烧伤
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- 2.首先要采取的紧急处理措施是
- A、立即吸氧
- B、迅速建立静脉输液通路
- C、气管切开
- D、清创
- E、应用广谱抗生素
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