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烧伤外科学(副高)

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女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。

患者第一次手术方案,下列那种是不可取的

  • A、切削痂后全部采用大张自体皮移植
  • B、切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植
  • C、切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植
  • D、切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮
  • E、切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮
正确答案:A

就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的

  • A、自来水冲淋,实施冷疗
  • B、不用自来水冲淋,立即给予创面简单清创
  • C、既不冷疗也暂不清创,注射止疼剂
  • D、快速补液,紧急气管切开
  • E、请精神科医师会诊,考虑创伤后精神异常
正确答案:D

患者创面的总体处理方案是

  • A、中药外涂包扎脱痂
  • B、暴露疗法,待其自然愈合
  • C、蛋白酶溶痂后植皮
  • D、1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
  • E、分期分批切削痂后植皮
正确答案:E

合适的清创时机为

  • A、就诊时立即清创
  • B、补液开始后,可以一边补液一边清创
  • C、补液后容量已经得到纠正,病人安静不吵闹的情况下才开始清创
  • D、伤后48h才能清创
  • E、使用镇静剂使病人安静后即可清创
正确答案:C

清创时如果发现有左下肢环形焦痂,以下说法正确的是

  • A、凡是有肢体环形烧伤,就应行切开减张
  • B、一旦确诊环形焦痂,应该尽早施行焦痂切开减张
  • C、焦痂切开减张一般要等到出现血管神经压迫症状后才施行
  • D、焦痂切开减张切口的深度一定要达到骨膜
  • E、焦痂切开减张一般是在全身麻醉下施行
正确答案:B
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