试题预览
1、男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。
- 1.诊断考虑为
- A、重症肌无力
- B、急性脊髓炎
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、周期性瘫痪
- E、脊髓灰质炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最重要的辅助检查
- A、CT
- B、腰椎穿刺
- C、腓肠神经活检
- D、血清酶学
- E、MRI
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.治疗上最有效的方法
- A、皮质类固醇
- B、抗生素
- C、B族维生素
- D、补钾
- E、免疫球蛋白
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。
- 1.病变部位可能在
- A、面神经
- B、三叉神经
- C、神经-肌肉接头处
- D、皮质延髓束
- E、前庭蜗神经
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断考虑为
- A、左耳大神经痛
- B、右侧特发性面神经麻痹
- C、左侧特发性面神经麻痹
- D、多发性硬化
- E、脑桥病变
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.鉴别诊断应考虑
- A、吉兰-巴雷综合征
- B、乳突炎
- C、腮腺炎
- D、颅后窝肿瘤
- E、以上均是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.应首先给予哪一项治疗
- A、理疗
- B、康复
- C、尽早使用皮质类固醇
- D、护眼
- E、抗感染
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、 患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。
- 1.最可能的诊断是
- A、非典型面痛
- B、蝶腭神经痛
- C、舌咽神经痛
- D、三叉神经痛
- E、鼻窦炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.继发性三叉神经痛的病因不包括
- A、肿瘤
- B、囊肿
- C、脱髓鞘病
- D、感染性炎症
- E、特发性面神经麻痹
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.临床上常用的对症治疗药物是
- A、丙戊酸钠
- B、卡马西平
- C、氯硝西泮
- D、苯巴比妥
- E、对乙酰氨基酚
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。
- 1.诊断考虑为
- A、牙痛
- B、三叉神经痛
- C、舌咽神经痛
- D、蝶腭神经痛
- E、延髓空洞症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最需与下列哪种疾病相鉴别
- A、偏头痛
- B、蝶腭神经痛
- C、多发性硬化
- D、继发性三叉神经痛
- E、舌咽神经痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.受累的神经
- A、面神经
- B、三叉神经眼支
- C、滑车神经
- D、舌咽神经
- E、三叉神经上颌支
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.治疗上首选
- A、加巴喷丁
- B、B族维生素
- C、泼尼松
- D、巴氯芬
- E、索米痛片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男性，42岁，1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍等。查体：神清，语言略有含混，智能检查正常，脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低，肌力4级，腱反射减弱，病理反射未引出
- 1.根据病史及查体情况，初步诊断考虑为
- A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- B、重症肌无力
- C、剧期性瘫痪
- D、运动神经元病
- E、进行性肌营养不良症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，下列检查最县有诊断意义的是
- A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白细胞分离情况
- B、腰椎MRI检查
- C、神经电生理检查
- D、腓神经活检
- E、腓肠肌活检
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若患者出现呼吸无力，首选治疗方案是
- A、尽早行气管插管，若1天后无好转，行气管切开
- B、直接气管切开，保持呼吸道畅通
- C、应用大剂量皮质类吲醇冲击治疗
- D、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸
- E、及时行气管切开，呼吸机辅助呼吸，同时预防并发症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
