试题预览
1、男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧
- 1.为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查
- A、阴囊CT
- B、阴囊B超
- C、阴囊穿刺
- D、透光试验
- E、睾丸扫描
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- 2.作阴囊触诊会有下列何种特征
- A、有囊样感
- B、有结节感
- C、有压痛
- D、质地坚硬
- E、有波动感
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- 3.该患者阴囊肿大最可能的原因为
- A、阴囊象皮肿
- B、阴囊疝
- C、鞘膜积液
- D、睾丸肿瘤
- E、阴囊水肿
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2、男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛(+)，肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。
- 1.首选的检查是
- A、骨髓检查
- B、血常规
- C、血小板抗体检查
- D、腹部B超
- E、肝功检查
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- 2.对确诊最有价值的检查为
- A、凝血因子测定
- B、血小板功能检测
- C、骨髓检查
- D、拍胸片
- E、血液生化检查
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- 3.该患者发热的原因可能是
- A、全身感染
- B、风湿性关节炎
- C、慢性肝炎
- D、血液系统疾病
- E、脑膜炎
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3、女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
- 1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是
- A、肾小球疾病引起
- B、肾小球疾病合并尿路感染
- C、与长期使用泼尼松有关
- D、与使用环磷酰胺有关
- E、肺部感染波及尿路
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- 2.该患者出现少尿的可能原因是
- A、肾实质性病变加重
- B、环磷酰胺引起肾损害
- C、头孢唑林产生肾损害
- D、尿路感染引起
- E、与泼尼松使用有关
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- 3.该患者血透后出现血尿的可能原因是
- A、心衰引起
- B、肾实质损害加重
- C、与血压升高有关
- D、与血透时肝素用量过大有关
- E、与使用环磷酰胺有关
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4、男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。
- 1.该患者首先应考虑的疾病是
- A、慢性结肠炎
- B、肠结核
- C、直肠癌
- D、直肠感染
- E、内痔并感染
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- 2.该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点
- A、直肠剧烈触痛
- B、可及柔软光滑白色块
- C、直肠触痛伴波动
- D、触及质硬，不光滑包块
- E、环状狭窄感
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- 3.要明确诊断，下列哪项检查列为首选
- A、CT
- B、大便隐血
- C、大便常规
- D、直肠B超
- E、直肠镜检
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5、患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
- 1.采集病史时应注意询问
- A、家族史
- B、外伤史及是否有食痘肉史
- C、有无先心病病史
- D、有无青光眼病史
- E、有无贫血病史
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- 2.对该患者诊断最有意义的检查为
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、心电图
- D、MRI
- E、脑脊液检查
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、低钙抽搐
- B、癫痫大发作
- C、癔症
- D、低血糖状态
- E、癫痫小发作
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- 4.该患者不可能出现的是
- A、抽搐发作时伴舌咬伤
- B、抽搐发作时脑电图见棘波
- C、癫痫发作时间歇期脑电图
- D、病理反射阳性
- E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小
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- 5.假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
- A、脑膜炎
- B、脑肿瘤
- C、脑囊虫病
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑炎
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