试题预览
1、男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。
- 1.对该患者最有意义的检查是
- A、血生化
- B、CSF检查
- C、MRI
- D、神经电生理
- E、脑电图
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- 2.最支持的临床诊断是
- A、脊肌萎缩症
- B、脊髓型颈椎病
- C、进行性脊肌萎缩
- D、肌萎缩性侧索硬化症
- E、原发性侧索硬化症
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- 3.治疗本病不推荐使用
- A、力鲁唑
- B、双氢克尿噻
- C、维生素E
- D、阿托品
- E、氯唑沙宗
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- 4.本病的生存期一般为
- A、1～3年
- B、3～5年
- C、5～7年
- D、7～9年
- E、20年以上
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2、男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。
- 1.首先诊断的疾病是
- A、帕金森病伴前列腺肥大
- B、帕金森病伴神经元性膀胱
- C、特发性震颤伴前列腺肥大
- D、特发性震颤伴神经元性膀胱
- E、帕金森综合征伴前列腺肥大
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- 2.本患者不宜用哪种药物治疗
- A、金刚烷胺
- B、安坦
- C、左旋多巴
- D、答是美
- E、培高利特
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- 3.哪项不是本病主症
- A、静止性震颤
- B、肌强直
- C、运动迟缓
- D、姿势步态障碍
- E、共济失调
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- 4.本病生化基础为
- A、多巴胺含量增加
- B、乙酰胆碱含量增加
- C、多巴胺含量降低
- D、酪氨酸羟化酶活性增加
- E、多巴胺脱羧酶活性增加
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- 5.以下治疗哪项是错误的
- A、阻断乙酰胆碱传递
- B、用多巴胺前体
- C、用多巴胺激动剂
- D、减少多巴胺代谢
- E、氟桂嗪改善脑供血
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3、男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。
- 1.首先考虑的疾病是
- A、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征
- B、Greutzfeldt-Sakok病
- C、进行性多灶性白质脑病
- D、帕金森病
- E、橄榄脑桥小脑萎缩
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- 2.本患者头颅做MRI检查表现为
- A、脑实质T1低信号，T2高信号
- B、脑白质T2均质高信号，T1低信号
- C、T2双侧尾状核、壳核对称性均质高信号，无增强效应T1完全正常
- D、大脑半球多发性梗死灶
- E、完全正常
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- 3.本病的治疗，说法正确的是
- A、应用α-干扰素
- B、应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
- C、转移因子
- D、鸡尾酒疗法
- E、无特效治疗
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4、女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。
- 1.首先诊断的疾病是
- A、帕金森病
- B、甲亢
- C、特发性震颤
- D、脑血管病
- E、亨延顿病
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- 2.本病的特点为
- A、静止性震颤
- B、智能障碍
- C、酒后症状加重
- D、动作性震颤
- E、常伴动作迟缓
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- 3.关于本病描述哪项是错误的
- A、常有家族史
- B、多在早年起病
- C、通常不引起残疾
- D、姿势性震颤为惟一表现
- E、常伴神经系统体征
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- 4.关于本病治疗哪项是错误的
- A、可用美多巴治疗
- B、可用心得安治疗
- C、可用扑痫酮治疗
- D、可用阿普唑仑治疗
- E、可用丘脑损毁术治疗
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- 5.以下哪种方法可缓解症状
- A、高脂肪饮食
- B、高碳水化合物饮食
- C、少量饮酒
- D、高蛋白饮食
- E、少量饮茶水
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5、女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。
- 1.最支持的诊断为
- A、视神经脊髓炎
- B、急性横贯性脊髓炎
- C、脊髓空洞症
- D、脊髓血管病变
- E、急性播散性脑脊髓炎
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- 2.首选有价值的检查是
- A、脑脊液常规
- B、视觉诱发电位
- C、脑部MRI
- D、胸部X线片
- E、血清IgG
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- 3.首选有效的治疗手段是
- A、甲基泼尼松龙冲击疗法
- B、血浆置换
- C、氨甲蝶呤
- D、环孢霉素
- E、维生素E
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