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神经内科学(副高)

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患者男,72岁。2年前起出现性格固执,易激惹,爱骂人,随意抓取物品放入口中。1年余前起出现随地吐痰,重复言语,每日不间断来回踱步, 生活逐渐不能自理。神经系统查体未见明确阳性体征。

最可能的诊断是( )

  • A、阿尔茨海默病
  • B、血管性痴呆
  • C、额颞叶痴呆
  • D、路易体痴呆
  • E、帕金森病痴呆
  • F、Creutzfeldt-Jakob病
正确答案:C

(提示 半年余后,家属发现患者右手持物不灵活,右手“虎口”萎缩,后逐渐出现言语不清。)此时最应警惕出现的疾病是( )

  • A、颈椎病
  • B、肌萎缩侧索硬化
  • C、脑梗死
  • D、肯尼迪病
  • E、多系统萎缩
  • F、多发性硬化
正确答案:B

为明确诊断,应进一步做的检查主要包括( )

  • A、颅脑MRI
  • B、颈椎MRI
  • C、脑电图
  • D、肌电图
  • E、肌肉活检
  • F、神经心理学检查
正确答案:A,B,D,F

该患者最可能出现的病理改变是( )

  • A、老年斑
  • B、路易小体
  • C、神经元纤维缠结
  • D、少突胶质细胞包涵体
  • E、神经元胞浆内TDP-43包涵体
  • F、神经元胞浆内嗜伊红性包涵体
正确答案:E
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