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神经内科学(副高)

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男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。

此病人最可能诊断为

  • A、肝豆状核变性
  • B、小舞蹈病
  • C、帕金森病
  • D、慢性进行性舞蹈病
  • E、帕金森综合征
正确答案:A

此病人治疗中应首选哪种药物

  • A、L-多巴
  • B、青霉胺
  • C、硫化钾
  • D、二巯丙醇
  • E、苯海索(安坦)
正确答案:B

若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为

  • A、头颅CT
  • B、肝功能检查
  • C、血清铜氧化酶活性测定
  • D、查角膜K-F环
  • E、体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量
正确答案:C

下列药物均可用于此病人治疗,除了

  • A、青霉胺
  • B、苯海索(安坦)
  • C、二巯丙醇
  • D、硫化钾
  • E、多巴胺
正确答案:E
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