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神经外科学(副高)

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患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧对光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。

针对该病人,最适宜采取的治疗措施为

  • A、绝对卧床休息
  • B、对照CT观察
  • C、腰穿放液减压
  • D、大量应用激素
  • E、急症开颅手术
正确答案:E

本病例首先考虑诊断为

  • A、颈段髓外硬膜下占位性病变
  • B、颈胸段脊髓空洞症
  • C、颈椎管狭窄
  • D、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症
  • E、颈胸段脊髓髓内肿瘤
正确答案:D

对诊断最有价值的检查是

  • A、头颅平片
  • B、脑血管造影
  • C、腰穿
  • D、经颅超声多普勒
  • E、头CT
正确答案:E

检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  • A、左额、颞部位的冲击伤所致
  • B、左额、颞部位的加速性损伤所致
  • C、左枕部的加速性损伤所致
  • D、右枕部的减速性损伤所致
  • E、以上均正确
正确答案:D
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