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神经外科学(副高)

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患儿2岁,因呕吐2个月,呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体:神志模糊,颈项强直。头部MRI:第四脑室占位性病变,双侧侧脑室及第三脑室明显扩大。

可能发生的脑疝是

  • A、小脑扁桃体疝
  • B、小脑幕切迹下疝
  • C、小脑幕切迹上疝
  • D、脑中心疝
  • E、大脑镰疝
正确答案:A

若发生你所考虑的脑疝,它的临床表现应是

  • A、一侧瞳孔扩大,对侧肢体偏瘫及巴氏征阳性
  • B、一侧瞳孔扩大,同侧肢体偏瘫及巴氏征阳性
  • C、呼吸停止,双瞳孔等大
  • D、昏迷、双瞳孔针尖大小,对光反应消失
  • E、下肢轻瘫、大小便功能障碍
正确答案:C

你的首要处理是

  • A、脑室穿刺引流
  • B、腰椎穿刺引流
  • C、静滴甘露醇
  • D、安排手术行病灶切除
  • E、给予镇静药
正确答案:A
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