试题预览
1、男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常
- 1.该患者肾衰竭的原因最可能是
- A、肾皮质坏死
- B、急性间质性肾炎
- C、急性肾小管坏死
- D、严重感染
- E、肾小管阻塞
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- 2.要明确致肾衰竭的原因,首选检查是
- A、双肾CT扫描
- B、肾活检
- C、IVP
- D、尿钠分析
- E、自身抗体检查
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- 3.若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是
- A、部分肾小管上皮脱落、坏死
- B、肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞
- C、免疫荧光检查IgA(-)
- D、系膜增生明显
- E、免疫荧光检查C3(-)
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- 4.关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是
- A、致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞
- B、致红细胞、白细胞及血红蛋白减少
- C、致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高
- D、可出现消化道症状及过敏反应
- E、无神经系统毒性
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- 5.常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
- A、1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天
- B、1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
- C、1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天
- D、1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
- E、1次1mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天
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- 6.阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
- A、停止继续使用阿昔洛韦
- B、水化治疗
- C、强制利尿
- D、血液透析
- E、给予谷胱甘肽还原酶抑制剂
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2、男性,62岁,胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7℃),口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体:血压80/55mmHg,四肢皮肤冰冷,血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为
- A、急性肾小管坏死
- B、肾前性氮质血症
- C、肾实质性急性肾衰竭
- D、肾后性氮质血症
- E、肾后性急性肾衰竭
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3、肾衰竭晚期患者,必需氨基酸每日的给予量为
- A、0.1~0.2g/kg
- B、0.2~0.3g/kg
- C、0.3~0.4g/kg
- D、0.4~0.5g/kg
- E、0.5~0.6g/kg
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