试题预览
1、男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征(+)，脐部以下感觉减退。
- 1.能明确诊断的辅助检查是( )。
- A、脑脊液检查
- B、腰椎MRI
- C、胸椎MRI
- D、颈椎CT
- E、颅脑CT
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断考虑为( )。
- A、脊髓出血
- B、脊柱结核
- C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤
- D、硬膜外转移性肿瘤
- E、脊髓内占位病变
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.此患者应如现( )。
- A、桡骨膜反射亢进
- B、脊髓防御反射
- C、腱反射亢进
- D、霍夫曼征阳性
- E、肱三头肌反射减弱
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、
男性，78岁，患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余，经多种方法治疗。疗效不明显，近期，疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
- 1.目前患者首选治疗方法是
- A、持续硬膜外阻滞治疗
- B、肋间神经阻滞
- C、营养神经治疗
- D、腰交感神经阻滞
- E、抗病毒治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者经硬膜外阻滞病情一度缓解，但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可选用
- A、单次硬膜外阻滞
- B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
- C、腰交感神经阻滞
- D、臂丛神经阻滞
- E、腹腔神经丛阻滞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性。双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。
- 1.引起此病的原因除外( )。
- A、外伤引起
- B、椎体后缘增生.椎间盘向后突出
- C、反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压
- D、后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内
- E、交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此患者属于的类型是( )。
- A、椎动脉型
- B、脊髓型
- C、交感型
- D、颈型
- E、神经根型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.其诊断是( )。
- A、肩周炎
- B、髌骨软化症
- C、肱骨外上髁炎
- D、颈椎病
- E、类风湿性关节炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。
- 1.该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法
- A、更换消炎止痛药，加大理疗强度
- B、在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼
- C、加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛
- D、向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐
- E、加用糖皮质激素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是
- A、局麻药中毒
- B、神经性休克
- C、出血、血肿和感染
- D、肝肾功能损害
- E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。
- 1.诊断首先应考虑下列哪项？( )
- A、短暂性脑缺血发作
- B、头痛型癫痫
- C、肌紧张型头痛
- D、颅内动脉瘤
- E、偏头痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最常见哪种类型？( )
- A、眼肌瘫痪型
- B、典型
- C、普通型
- D、群集性
- E、基底动脉型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.它的诊断依据除外( )。
- A、多有外伤史
- B、多在青春期前后发病
- C、应用麦角胺制剂多有显效
- D、头痛呈周期性发作，每次发作的过程、相似
- E、可有家族史
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
