试题预览
1、四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。
- 1.诊断最可能是 ( )
- A、急性糜烂性胃炎
- B、胃窦部多发性溃疡
- C、萎缩性胃炎
- D、慢性浅表性胃炎
- E、胃泌素瘤
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- 2.患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是 ( )
- A、注射维生素K
- B、口服云南白药
- C、注射垂体后叶素
- D、口服灭滴灵
- E、静滴甲氰咪胍
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- 3.关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 ( )
- A、肠腺化生
- B、假性幽门腺化生
- C、粘膜固有膜腺体萎缩
- D、重度不典型增生
- E、腺体萎缩伴局部增生
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2、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
- 1.下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助 ( )
- A、AKP
- B、ALT
- C、PT
- D、AFP
- E、GGT
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- 2.患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 ( )
- A、雄激素过多
- B、垂体功能减退
- C、雌激素过多
- D、肾上腺皮质激素过多
- E、以上均不是
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3、女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC 19×10
/L。
/L。- 1.最可能诊断考虑 ( )
- A、肺炎
- B、肠系膜淋巴结炎
- C、原发性腹膜炎
- D、急性阑尾炎
- E、结核性腹膜炎
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- 2.若出现四肢湿冷，血压80/50mmHg，应考虑并发 ( )
- A、肾功能衰竭
- B、麻痹性肠梗阻
- C、感染性休克
- D、肠系膜血栓形成
- E、腹腔脓肿
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4、女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。
- 1.该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ( )
- A、肿瘤压迫腹主动脉
- B、肿瘤压迫肠系膜上动脉
- C、肿瘤压迫肝肿瘤
- D、肿瘤压迫脾动脉
- E、肿瘤压迫肾动脉
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- 2.以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值 ( )
- A、肝穿刺活组织检查
- B、口服胆囊造影
- C、肝和胆囊超声波检查
- D、抗线粒体抗体滴度
- E、内镜逆行胰胆管造影
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- 3.B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ( )
- A、手术治疗
- B、化疗
- C、放疗
- D、免疫治疗
- E、基因治疗
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5、患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。
- 1.如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断 ( )
- A、隐窝脓肿和杯状细胞减少
- B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿
- C、有无嗜酸细胞浸润
- D、有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
- E、有无血管炎的表现
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- 2.下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助 ( )
- A、间断腹泻、便血
- B、间断低热
- C、反复发作肛周脓肿
- D、间断腹痛
- E、间断便秘
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- 3.手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是 ( )
- A、克罗恩病
- B、淋巴瘤
- C、肠结核
- D、阿米巴
- E、溃疡性结肠炎
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