小儿内科学(副高)

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考前押题三

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:130.00分
  • 总题数:60题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、风疹出疹期的临床特点( )
  • A、发热1~2天可见皮疹
  • B、发热3~4天可见皮疹
  • C、皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,并持续2~3天
  • D、同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
  • E、疹退后有色素沉着
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2、患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。
  • 1.需要进一步询问的重要病史包括
  • A、妊娠是否足月
  • B、生产方式
  • C、喂养史
  • D、出生体重
  • E、籍贯
  • F、产时有无母亲输血
  • G、单胎或双胎
  • H、家族中有无类似疾病史
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  • 2.患者系双胎之长女,产时重量1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是
  • A、血液分析+网织红细胞
  • B、尿液分析
  • C、大便隐血
  • D、出血时间
  • E、凝血时间
  • F、肾功能
  • G、肝功能
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  • 3.针对病因学诊断,目前应做什么检查项目,提示:血液分析报告:WBC5.8×10/L,Plt480×109/L,Hb59g/L,MCV31.7fl,MCHC339g/L,Rc0.004
  • A、血清结合珠蛋白
  • B、血清铁,总铁结合力
  • C、血红蛋白电泳+HbF
  • D、父母血红蛋白电泳+HbF
  • E、Coombs试验
  • F、骨髓穿刺
  • G、胸腹部CT
  • H、结肠镜检查
  • I、心脏彩色多普勒
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  • 4.目前应急诊做什么处理,提示:经过上述检查,复查血常规报告:WBC6.23×10/L,PLT454×10/L,Hb43g/L,MCV91.5fl,MCHC329g/L,RC0.003
  • A、2:1等张含钠液扩容
  • B、输注红细胞悬液
  • C、应用激素
  • D、应用抗生素
  • E、应用强心药
  • F、给氧
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  • 5.检查报告血清结合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清铁:正常,铁饱和度61.5%;血红蛋白电泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血红蛋白电泳:正常;Coomb试验:直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史,目前可以排除的疾病是
  • A、地中海贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、蚕豆病
  • D、遗传性球形红细胞增多症
  • E、白血病
  • F、自身免疫性溶血性贫血
  • G、消化道畸形
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  • 6.骨髓报告:增生活跃,以粒系增生为主,红系增生减低占5%,以晚幼红为主,淋巴系比例正常,巨核细胞正常,血小板易见,目前应判断为
  • A、再生障碍性贫血
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、纯红细胞再生障碍性贫血
  • D、白血病
  • E、巨细胞病毒肝炎
  • F、戈谢病(Gaucher disease)
  • G、溶血危象
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  • 7.输血后血液分析结果:WBC7.2×10/L,Plt312×10/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药
  • A、利尿剂
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、促红细胞生成素
  • D、抗生素
  • E、叶酸
  • F、维生素B
  • G、GM-CSF
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3、患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×10/L,WBC4.9×10/L,PLT95×10/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。
  • 1.临床诊断首先考虑
  • A、婴儿肝炎综合征
  • B、婴儿粟粒性肺结核
  • C、肺含铁血黄素沉着症
  • D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
  • E、慢性婴儿湿疹合并感染
  • F、白血病
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  • 2.关于该患儿的临床计分和分级,叙述正确的有(提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞,初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。)
  • A、年龄<2岁,应计0分
  • B、年龄<2岁,应计1分
  • C、受累器官<4个,应计0分
  • D、受累器官≥4个,应计1分
  • E、受累器官功能障碍不明显,应计0分
  • F、受累器官功能障碍明显,应计1分
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  • 3.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括
  • A、ATP酶(+)
  • B、S-100蛋白(+)
  • C、病变细胞内CD1a抗原(+)
  • D、病变细胞内发现Birbeck颗粒
  • E、血C-反应蛋白增高
  • F、外周血白细胞数减少
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4、怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
  • A、A/G测定
  • B、肝炎病毒标志物
  • C、血清PT测定
  • D、血清ALT测定
  • E、血清AST测定
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5、患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。
  • 1.若您为当班医师,急诊应尽快做的处理包括
  • A、仰头提颏法开放气道
  • B、推举下颌法开放气道
  • C、鼻导管吸氧
  • D、头罩吸氧
  • E、面罩加压吸氧
  • F、心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,100次/min)
  • G、心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/2~2/3,100次/min)
  • H、开通静脉
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  • 2.下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征,无自主呼吸,HR39次/min,BP60/40mmHg,股动脉脉搏微弱,足背动脉未及,CRT4s。)
  • A、静脉注射胺碘酮5mg/kg,并准备除颤
  • B、继续心脏按压,并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
  • C、继续心脏按压,并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
  • D、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
  • E、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
  • F、静脉注射腺苷0.1mg/kg,并准备同步转律
  • G、3号管气管内插管
  • H、5号管气管内插管
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  • 3.对该患儿进行急救同时,应做的检查包括
  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规
  • D、血气分析、血电解质
  • E、血糖
  • F、血型和血交叉配型
  • G、肝、肾功能
  • H、DIC全套
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