试题预览
1、患者女性，30岁。活动后心悸、气促10余年。持续心房颤动4个月。服用地高辛0.125mg qd。近半个月“感冒”后心悸、气促加重，并出现少尿，水肿。自行服用速尿20mg bid。症状无明显好转，来诊。查体：BP120/80mmHg，口唇轻度发绀，半卧位，颈静脉怒张，双下肺散在细小水泡音，心率130次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝大肋下1cm，双下肢水肿。
- 1.可能的诊断是
- A、扩张型心肌病
- B、心律失常，心房颤动
- C、心脏瓣膜病，主动脉瓣狭窄
- D、心功能不全
- E、心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄
- F、慢性支气管炎
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- 2.为明确诊断，应选择的检查是
- A、超声心动图
- B、血肌钙蛋白测定
- C、X线胸片
- D、动态心电图检查
- E、心电图
- F、放射性核素检查
- G、肺CT
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- 3.心电图示快速房颤伴差传。超声心动图：二尖瓣交界处粘连融合，瓣叶增厚，瓣口面积1.28cm
。LA内径54mm，LV舒张末内径49mm，左房内未见血栓。
可给予的治疗药物是 - A、钙离子拮抗剂
- B、β受体阻滞剂
- C、华法林
- D、硝酸酯类药物
- E、洋地黄制剂
- F、ACE抑制剂
- G、呋塞米
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- 4.经治疗1周后患者水肿减轻，但出现恶心，呕吐，黄视。心电图示房颤，心室率55次/分，律齐。 最可能的诊断是
- A、出现眼底病变
- B、右心衰肝淤血加重
- C、洋地黄中毒
- D、伴发急性胃肠炎
- E、病态窦房结综合征
- F、肠系膜动脉栓塞
- G、脑栓塞
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- 5.经治疗1周后患者水肿减轻，但出现恶心，呕吐，黄视。心电图示房颤，心室率55次/分，律齐。 应考虑采取的措施是
- A、补钾
- B、停用地高辛
- C、苯妥英钠
- D、安置临时心脏起搏器
- E、阿托品口服
- F、心电监测
- G、心脏电复律
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- 6.最适合此患者的改善预后的介入和手术治疗方法是
- A、二尖瓣闭视分离术
- B、根治房颤的射频消融术
- C、人工瓣膜置换术
- D、经皮球囊二尖瓣扩张术
- E、二尖瓣直视分离术
- F、三腔心脏起搏器安置术
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4、心肺复苏的处理原则中哪些为正确的
- A、迅速有效的人工呼吸
- B、立即进行有效的胸外按压
- C、根据情况选用合适药物
- D、及时建立静脉通道
- E、先行心电图检查以确诊再进行处理
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