试题预览
1、下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是
- A、已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂
- B、β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率
- C、对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔
- D、β受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用
- E、使用β受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退
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2、下列符合急性风湿性关节炎的特征的是
- A、炎症消退后关节遗留功能障碍
- B、X线摄片可见关节面破坏
- C、急性期关节可有红、肿、热、痛
- D、抗链球菌溶血素"O">500单位
- E、常侵犯大关节，呈游走性
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3、女性，70岁，高血压病20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHgP96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
- 1.该患者诊断为
- A、慢性支气管炎急性发作，肺心病
- B、肝硬化，腹水
- C、慢性肾功能不全
- D、冠心病，心功能不全
- E、慢性营养不良性水肿
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- 2.该患者不必做以下哪种检查
- A、心脏超声
- B、肺CT
- C、肝胆脾彩超
- D、心脏核素扫描
- E、心电图
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- 3.反映存在左心功能不全，以下最有意义的指标是
- A、心脏超声显示射血分数(EF)0.45
- B、心脏超声显示左室舒张末期容积(LVEDF)52mm
- C、脑钠肽升高
- D、肺小动脉楔压(PCWP)16mmHg
- E、中心静脉压16cmH
O
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- 4.治疗上不需要立即使用的药物是
- A、ACEI
- B、β阻滞剂
- C、利尿剂
- D、洋地黄类强心药
- E、抗生素
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- 5.给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室性早搏。应注意
- A、给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
- B、积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
- C、积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
- D、可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
- E、立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症
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- 6.若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物
- A、硝酸甘油
- B、硝普钠
- C、硝苯地平
- D、氨氯地平
- E、盐酸贝尼地平（可力洛）
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4、下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗
- A、肾上腺素3mg静推
- B、阿托品3mg静推
- C、肾上腺素1mg静推
- D、阿托品0.5mg静推
- E、胺碘酮300mg静推
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5、患者女，51岁，农民，因"气促、心悸、胸闷不适2月余"就诊。患者于2个月前起，在无明显诱因下出现气促、心悸、胸闷不适，休息后气促有缓解，不伴心前区压榨痛。症状反复出现。既往体健，否认慢性疾病史。查体：BP120/80mmHg;心界不大，HR108次／分，律不齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音。心电图见图186。
- 1.该心电图诊断为（ ）
- A、心房颤动
- B、完全性右束支传导阻滞
- C、左心房肥大
- D、右心室肥大
- E、右心房肥大
- F、短阵室性心动过速
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- 2.（提示：患者胸部X线片见图187。）
从该胸部X线片中，可以得到的印象有（ ） - A、心脏增大，心胸比例异常
- B、左心耳大
- C、肺水肿
- D、肺动脉高压
- E、肺淤血
- F、主动脉增宽
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- 3.（提示：患者心脏二维超声见图188、图189、彩图17。）
从该超声中，可以得到的印象有（ ） - A、左心房显著增大
- B、右心房显著增大
- C、左房室瓣反流
- D、左房室瓣增厚，交界粘连，开放受限，瓣口面积缩小
- E、左心室肥厚
- F、主动脉瓣反流
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- 4.结合症状、体征与辅助检查，对该患者的初步印象是（ ）
- A、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全（重度反流）
- B、风湿性心脏病左房室瓣狭窄
- C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并关闭不全
- D、先天性心脏病
- E、扩张型心肌病
- F、风湿性心脏病联合瓣膜病
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- 5.合适的治疗包括（ ）
- A、口服地高辛
- B、药物或电复律
- C、口服抗凝药物
- D、口服抗血小板药物
- E、球囊左房室瓣成形术
- F、左房室瓣人工瓣膜置换手术
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