心血管内科学(副高)

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心肌炎

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:29.00分
  • 总题数:19题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、以下说法正确的是
  • A、鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果,因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
  • B、期前收缩患者,肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
  • C、感冒后出现心悸,期前收缩即为病毒性心肌炎
  • D、病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
  • E、病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标
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2、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现( )
  • A、胸痛
  • B、呼吸困难
  • C、与体温升高相对应的心率加快
  • D、室性期前收缩
  • E、病理性第三心音
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3、关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是
  • A、病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害
  • B、病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒
  • C、感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
  • D、病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌
  • E、抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织
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4、患者女,52岁,入院前15 d因受凉后出现发热,体温最高达38.7 ℃,自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适,未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力,不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG:二度Ⅰ型房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后,病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG:三度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查:肠道病毒RNA(+);超声心动图未见异常。既往史:无高血压、糖尿病病史。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、心肌梗死
  • B、病毒性心肌炎
  • C、心律失常
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、狼疮性心肌炎
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  • 2.为明确诊断,最有价值的检查
  • A、心肌酶谱
  • B、肌钙蛋白
  • C、心脏MRI
  • D、冠状动脉CT
  • E、抗心肌自身抗体
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  • 3.对该患者首选的治疗措施是
  • A、临时起搏器植入
  • B、永久起搏器植入
  • C、甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗
  • D、干扰素抗病毒治疗
  • E、大剂量维生素C治疗
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5、女性,30岁,近一个月来频繁感冒,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,有病理性第三心音,无杂音。诊断为( )
  • A、急性风湿热
  • B、病毒性心肌炎
  • C、风湿性心脏病
  • D、亚急性感染性心内膜炎
  • E、扩张型心肌病
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