心血管内科学(副高)

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心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术(共用题干单选题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:24.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。
  • 1.下一步应采取的措施
  • A、应用呋塞米
  • B、应用多巴胺
  • C、应用硝酸甘油
  • D、置入左心室辅助装置
  • E、置入IABP
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  • 2.本患者使用IABP的禁忌证不包括
  • A、严重主动脉瓣反流
  • B、同时使用溶栓治疗
  • C、严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病
  • D、腹主动脉瘤
  • E、可疑主动脉夹层
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2、患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。
  • 1.发生这种情况应首先考虑
  • A、穿刺部位出血
  • B、心包填塞
  • C、封堵器脱落
  • D、冠状动脉空气栓塞
  • E、心肌梗死
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  • 2.最优先的紧急检查手段是
  • A、床旁超声心动图
  • B、床旁胸部X线片
  • C、CT检查
  • D、MRI检查
  • E、心肌酶谱
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  • 3.最及时和有效的处理方式是
  • A、急诊心外科手术
  • B、心包穿刺引流
  • C、心外按压
  • D、吗啡、氨茶碱静脉注射
  • E、紧急溶栓术
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3、患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
  • 1.根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
  • A、风心病二尖瓣关闭不全
  • B、扩张型心肌病
  • C、支气管哮喘
  • D、支气管肺炎
  • E、急性心肌梗死并发左心衰竭
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  • 2.应首选的检查
  • A、X线胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血清心肌酶
  • E、心肌核素扫描
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  • 3.下列几种治疗方案应首选
  • A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常
  • B、抗生素控制感染
  • C、洋地黄类药物治疗
  • D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
  • E、IABP支持下急诊PTCA+支架术
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4、患者女,24岁,体重45 kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P>A,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
  • 1.对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是:
  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、血沉
  • D、血气分析
  • E、血生化指标
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  • 2.最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据
  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线检查
  • E、右心导管检查+吸氧试验
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  • 3.如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是
  • A、心律失常
  • B、股动脉血栓形成
  • C、溶血
  • D、高血压
  • E、封堵器移位
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5、患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、充血性心力衰竭
  • B、急性肺栓塞
  • C、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
  • D、扩张型心肌病
  • E、糖尿病心肌病
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  • 2.最需要进行的检查
  • A、超声心动图
  • B、心肌酶
  • C、动脉血气分析
  • D、胸部X线检查
  • E、TnI或TnT
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  • 3.下列药物不宜应用:
  • A、美托洛尔
  • B、地高辛
  • C、替罗非班
  • D、硝酸甘油
  • E、阿托伐他汀
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