心血管内科学(副高)

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心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术(共用题干单选题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:章节练习
  • 总分:24.00分
  • 总题数:9题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。
  • 1.下一步应采取的措施
  • A、应用呋塞米
  • B、应用多巴胺
  • C、应用硝酸甘油
  • D、置入左心室辅助装置
  • E、置入IABP
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  • 2.本患者使用IABP的禁忌证不包括
  • A、严重主动脉瓣反流
  • B、同时使用溶栓治疗
  • C、严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病
  • D、腹主动脉瘤
  • E、可疑主动脉夹层
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2、患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
  • 1.该患者应首选的治疗手段
  • A、急诊PCI
  • B、内科保守治疗
  • C、急诊CABG
  • D、药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG
  • E、不予特殊治疗
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  • 2.术前应停用的口服药物
  • A、β-受体阻滞剂
  • B、钙通道阻滞剂
  • C、ACEI类
  • D、硝酸酯类
  • E、抗血小板类
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  • 3.CABG术中不需要重点监测的项目是
  • A、ECG
  • B、CVP
  • C、PEEP
  • D、ACT
  • E、TEE
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3、患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
  • 1.该患者血压低的原因是
  • A、血容量不足
  • B、合并右心室梗死
  • C、舒张期充盈不足
  • D、心源性休克
  • E、疼痛性休克
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  • 2.对指导治疗最有帮助的辅助检查是
  • A、心电图和血压监测
  • B、心肌酶谱监测
  • C、漂浮导管血流动力学监测
  • D、超声心动图
  • E、胸部X线片
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  • 3.对该患者最有效的治疗措施是
  • A、毛花苷丙强心
  • B、多巴胺升压
  • C、尿激酶溶栓
  • D、主动脉内球囊反搏泵
  • E、直接PCI术
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4、患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。
  • 1.发生这种情况应首先考虑
  • A、穿刺部位出血
  • B、心包填塞
  • C、封堵器脱落
  • D、冠状动脉空气栓塞
  • E、心肌梗死
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  • 2.最优先的紧急检查手段是
  • A、床旁超声心动图
  • B、床旁胸部X线片
  • C、CT检查
  • D、MRI检查
  • E、心肌酶谱
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  • 3.最及时和有效的处理方式是
  • A、急诊心外科手术
  • B、心包穿刺引流
  • C、心外按压
  • D、吗啡、氨茶碱静脉注射
  • E、紧急溶栓术
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5、患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V~V、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、充血性心力衰竭
  • B、急性肺栓塞
  • C、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征
  • D、扩张型心肌病
  • E、糖尿病心肌病
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  • 2.最需要进行的检查
  • A、超声心动图
  • B、心肌酶
  • C、动脉血气分析
  • D、胸部X线检查
  • E、TnI或TnT
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  • 3.下列药物不宜应用:
  • A、美托洛尔
  • B、地高辛
  • C、替罗非班
  • D、硝酸甘油
  • E、阿托伐他汀
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