试题预览
1、男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb 70g/L，RBC 1.8×10
/L，WBC 8.0×10
/L，血清铁1000μg/ml。
/L，WBC 8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。- 1.该患者最可能的诊断是 ( )
- A、缺铁性贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
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- 2.对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是 ( )
- A、血片可见中性粒细胞分叶过多
- B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
- C、骨髓巨核细胞增多
- D、胃液分析可示胃液酸度减低
- E、血清叶酸及VitB
水平均减低
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- 3.有关该患者的治疗下列提法中错误的是 ( )
- A、正确诊断和治疗原发病非常重要
- B、可给叶酸、VitB治疗
- C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状
- D、治疗过程中可出现缺铁性贫血
- E、给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转
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2、患者男，30岁，因疟疾感染服用伯氨喹啉，3天后出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、发热，排浓茶色尿。查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染。
- 1.诊断应首先考虑
- A、地中海贫血
- B、不稳定血红蛋白病
- C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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- 2.最有助于明确诊断的检查是
- A、酸溶血试验
- B、血红蛋白电泳
- C、抗人球蛋白试验
- D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测
- E、氧解离曲线
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3、男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10
/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。
/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。- 1.为明确诊断，下列哪项检查是不必要的 ( )
- A、网织红细胞计数
- B、骨髓穿刺术
- C、Ham试验
- D、骨髓活检术
- E、血红蛋白电泳
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- 2.如果骨髓像示增生极度低下，粒系红系增生低下，巨核细胞未见，网织红细胞0.1%，Hum试验阴性，最好的治疗是 ( )
- A、如有合适供者，尽早行异基因骨髓移植
- B、免疫抑制剂+环孢素A
- C、输血维持
- D、雄激素
- E、脾切除
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4、患儿女，6岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，无黄染、淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。腹平、软，肝未触及，脾肋下触及，质中，无压痛。血常规：血红蛋白86g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。
- 1.诊断应首先考虑
- A、缺铁性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、地中海贫血
- D、铁粒幼细胞性贫血
- E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
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- 2.最有助于明确诊断的实验室检查是
- A、血清铁蛋白
- B、血红蛋白电泳
- C、骨髓细胞学检查
- D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测
- E、红细胞渗透脆性
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5、女，30岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天，因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中央淡染区扩大，网织红细胞6%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、溶血性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、感染性贫血
- D、巨幼红细胞性贫血
- E、海洋性贫血
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- 2.针对上述病人，治疗应选择 ( )
- A、改用叶酸、维生素B
治疗 - B、改用泼尼松(泼尼松)治疗
- C、继续服用铁剂，观察血常规变化
- D、口服铁剂无效改用注射铁剂
- E、给予输血治疗
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