患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10
/L，PLT22×10/L。
/L，PLT22×10/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义？
- A、头颅CT检查
- B、血培养
- C、腹腔CT
- D、咽拭子培养
- E、胸部X线
- F、心电图
- G、生化检查
- H、凝血象检查
- I、血小板抗体测定
正确答案:B,D,E
提示:骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为？
- A、急性粒单细胞白血病
- B、类白血病
- C、急性早幼粒细胞白血病
- D、肺部感染
- E、急性淋巴细胞白血病
- F、慢粒白血病
正确答案:C,D
提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症:
- A、绿色瘤
- B、DIC
- C、淋巴结肿大
- D、巨脾
- E、中枢神经系统白血病
- F、黄疸
正确答案:B
早期应该给予的治疗及处理有哪些？
- A、早期使用肝素
- B、抗生素治疗
- C、DA方案化学治疗
- D、补充凝血因子
- E、输血
- F、羟基脲口服
正确答案:A,B,D,E
如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值
- A、出血时间
- B、血小板计数
- C、凝血酶原时间
- D、血涂片找破碎红细胞
- E、纤维蛋白原测定
正确答案:C,D,E
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