试题预览
1、病历摘要: 患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。
- 1.为进一步诊断，需要作眼部哪些检查？
- A、血常规
- B、眼部X线照片
- C、血液生化检查
- D、尿蛋白检查
- E、眼底散瞳检查
- F、眼部超声波
- G、眼部CT
- H、眼底三面镜检查
- I、间接眼底镜下散瞳检查
- J、眼部OCT检查
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- 2.依据病史你初步认为应是哪种疾病可能？
- A、高度近视眼
- B、玻璃体混浊
- C、视网膜脱离
- D、视网膜中央动脉阻塞
- E、视神经炎
- F、急性青光眼
- G、白内障形成
- H、虹膜炎
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- 3.关于视网膜脱离，下列哪些是正确的？ 提示：患者散瞳检查，右眼玻璃体混浊，上方视网膜呈球形隆起， 11点方位可见马蹄形裂孔
- A、多发生于青年人
- B、多发生于老年人
- C、高度近视者易于发生此病
- D、男性多发生此病
- E、城市高于农村
- F、病因未完全明确
- G、与遗传有较大关系
- H、眼底视网膜发生变性者易发生此病
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- 4.关于本病的治疗，下列哪些不妥？
- A、手术极难成功
- B、口服中药治疗是有效的办法
- C、保守治疗胜过手术治疗
- D、早期手术治疗好过晚期治疗
- E、激光治疗最好
- F、眼内手术是唯一正确方法
- G、不用治疗都可以自愈
- H、长期休息即可使视网膜复位
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- 5.就患者目前病情，采用下列哪种方法更合适？
- A、玻璃体切割联合眼内注气
- B、玻璃体切割联合硅油填充
- C、单纯玻璃体切割术
- D、巩膜冷凝、放液联合外加压术
- E、单纯外放液术
- F、巩膜电凝联合外放液术
- G、巩膜冷凝、放液联合环扎术
- H、眼内注气术
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- 6.关于视网膜术后的处理，下列哪些不正确？ 提示：病人在局麻下行右眼巩膜冷凝、放液联合外加压术，术后视网膜平伏，裂孔封闭，视力恢复到 0.3 （矫正视力）。
- A、绝对卧床半年以上
- B、术后不许参加体力活动
- C、术后三个月内尽量减少剧烈活动
- D、术后要定期复查眼底
- E、术后要少喝水
- F、术后不必担心眼部情况变化
- G、术后适当口服一些维生素类物质
- H、术后抗菌素使用一定要足够长时间
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- 7.关于视网膜脱离对侧眼，下列哪些做法不妥？
- A、不管对侧眼情况
- B、告诉患者有症状来诊治
- C、尽量散瞳检查对侧眼底，早期发现病灶并及时处理
- D、服用中药预防发生视网膜脱离
- E、用激光作全视网膜光凝
- F、定期复查眼底情况
- G、多服用维生素即可
- H、作全视网膜冷凝预防视网膜脱离
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- 8.病人可能发生什么疾病？ 提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连。
- A、视网膜再次脱离
- B、玻璃体混浊
- C、眼内感染
- D、视网膜眼底出血
- E、玻璃体出血
- F、视网膜炎症反应
- G、视神经炎
- H、后葡萄膜炎
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- 9.还需要作哪些检查？
- A、血常规检查
- B、作全身检查即可
- C、作心电图检查
- D、散瞳作眼底检查
- E、散瞳作眼底三面镜检查，尽可能寻找裂孔
- F、眼部CT检查
- G、眼部OCT检查
- H、眼部电生理检查
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- 10.如采用治疗，你认为采用何种措施为妥？
- A、眼内玻璃体切除联合眼内硅油填充术
- B、眼内激光治疗
- C、中药治疗为主
- D、大剂量应用激素消炎
- E、大剂量应用抗菌素
- F、玻璃体内注射击曲安奈得等药物
- G、玻璃体切割、眼内重水注入与眼内激光光凝等综合治疗
- H、让病者自然恢复
- I、拆除原手术带重新环扎一次
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3、前葡萄膜炎新鲜的虹膜后粘连被拉开时(如图)，可见 ( )
- A、晶状体前囊下有大小不等斑块
- B、晶状体前极有混浊
- C、晶状体周边部有楔状混浊
- D、晶状体前表面可遗留下环形色素
- E、晶状体前囊膜下有羽毛状混浊
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4、病历摘要: 患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。
- 1.为诊治需要，还需要作哪些检查：
- A、眼底检查
- B、眼部超声波检查
- C、右眼部X线照片
- D、OCT检查
- E、视网膜电图检查
- F、视野检查
- G、全身血常规检查
- H、心电图检查
- I、裂隙灯检查
- J、CT检查
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- 2.初步考虑为何种眼病？
- A、眼部外伤
- B、眼球破裂伤
- C、角膜穿孔伤
- D、外伤性白内障
- E、眼内炎
- F、角膜炎
- G、眼内葡萄膜炎
- H、眼球内异物
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- 3.紧急处理措施有哪些？
- A、清创缝合角膜创口
- B、大剂量应用抗菌素预防眼内感染
- C、病人绝对卧床休息
- D、大剂量皮质类激素
- E、局部大量注射尿激酶
- F、白内障摘除术
- G、白内障摘除联合要工晶体植入术
- H、眼内玻璃体切割术
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- 4.术后如何处理？ 提示：病者眼部 B超与X线检查，右眼部未见视网膜脱离，眼内未见金属异物，于局麻下行右眼角膜创口缝合术。
- A、大剂量广谱应用抗菌素
- B、局部适当活动瞳孔
- C、大剂量应用皮质类固醇
- D、降血压
- E、密切观察眼内压与眼内感染情况
- F、局部应用有效抗菌素与皮质激素
- G、病人绝对卧床休息三个月
- H、病人三个月后再考虑手术
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- 5.对于外伤性白内障，应如何处理品合适？
- A、尽可能早期作白内障摘除术
- B、三个月至半年后再作处理
- C、如皮质外渗较多或诱发眼内压升高者，应尽可能早手术
- D、尽可能以观察为主
- E、视力下降明显者才手术
- F、依据病人意思决定手术时间
- G、眼部感染控制后，应尽可能早手术治疗
- H、如视力较好者，可不用管它
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- 6.术后处理要注意哪些？ 提示：病人一周后视力下降至光感，前房内见大量皮质涌出来，眼内压亦升高，于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力达到 0.8.。
- A、眼内有否炎症
- B、人工晶体位置
- C、眼内有无感染情况
- D、病人视力有无改变
- E、病人眼底变化
- F、病人血压变化
- G、病者心电图变化
- H、病人眼内压变化
- I、病人色觉改变
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- 7.如患者眼前房发生较为严重术后炎症，如何处理？
- A、及时取出人工晶体
- B、眼内注射大量皮质激素
- C、全身大量应用激素
- D、局部应用有效的皮质类激素
- E、强有力散瞳
- F、球结膜下注射有效激素
- G、局部物理疗法
- H、X线局部照射
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- 8.病人又出现哪种病变？ 提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。
- A、眼内炎
- B、玻璃体混浊
- C、后发性白内障
- D、人工晶体移位
- E、人工晶体混浊
- F、眼底视网膜脱离
- G、视神经病变
- H、角膜白斑形成
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- 9.后发性白内障采用何种治疗最好？
- A、人工晶体取出术
- B、后囊膜手术切开术
- C、YAG激光后囊膜切开术
- D、氩激光虹膜周切术
- E、玻璃体切除术
- F、人工晶体置换术
- G、中草药治疗
- H、大量激素球结膜下注射术
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- 10.右眼激光术后下列哪些处理不妥？ 提示：病人行 YAG激光后囊膜切开术后视力恢复至以前。
- A、局部适当应用一些皮质类固醇类眼药水
- B、口服一些消炎止痛类药物
- C、降低眼内压
- D、大量口服抗菌素
- E、局部热敷
- F、球结膜下注射抗菌素
- G、局部红外线理疗
- H、眼部X线照射
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5、病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。
- 1.为完善诊断，还需要作哪些检查？
- A、双眼散瞳检查
- B、全身生化与血压检查
- C、空腹血糖检查
- D、心功能检查
- E、双眼底FFA检查
- F、视野检查
- G、眼部CT检查
- H、眼部电生理VEP检查
- I、暗适应检查
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- 2.初步诊断是何种病？ 提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。
- A、双眼老年性白内障
- B、右眼视网膜脱离
- C、右眼缺血性视神经病变
- D、右眼视路疾病
- E、右眼黄斑变性
- F、右眼黄斑囊样变性
- G、右眼视视神经炎
- H、右眼视盘血管炎
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- 3.关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？
- A、是由遗传基因变异所致
- B、是睫状后短动脉灌注不足所致
- C、局部因素是小的视盘
- D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化
- E、与血压过低有关
- F、与眼内压过高有一定关系
- G、与视盘局部血管病变有关
- H、与血液粘度增加有关
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- 4.关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？
- A、多见于年青人
- B、多发生于老年者
- C、本病常伴有全身血管病变
- D、多为双眼
- E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩
- F、多有视野缺损
- G、FFA检查早期不明显
- H、OCT检查可确诊
- I、眼底有典型改变
- J、常伴有视网膜脱离
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- 5.关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？
- A、本病FFA形态复杂
- B、本病有很典型FFA表现
- C、本病FFA检查无意义
- D、早期缺血区为弱荧光
- E、早期为强荧光
- F、晚期为荧光加强
- G、FFA检查荧光很特别
- H、FFA检查对疾病早期有诊断作用
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- 6.关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？
- A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者
- B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显
- C、眼底视盘颜色开始可以正常
- D、眼底多有动脉硬化
- E、视网膜大量出血
- F、黄斑区大量渗出物
- G、动脉炎性我国较为少见
- H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人
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- 7.关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？
- A、视网膜脱离
- B、视盘血管炎
- C、视盘炎
- D、视网膜出血
- E、视神经萎缩
- F、高血压眼底病变
- G、肾性视网膜病变
- H、老年黄斑病变
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- 8.关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？
- A、针对全身病治疗
- B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应
- C、降眼内压，提高眼灌注压
- D、扩血管改善微循环
- E、视神经减压术，缓解视乳头水肿
- F、大量应用抗菌素，清除病灶
- G、大量口服中草药
- H、服用多种维生素
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