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眼科学(副高)

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患者女性,42岁,因左眼视力下降2个月就诊。既往有糖尿病史2年。患者于6个月前曾行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术。

问题:下列哪些情况可能导致白内障术后患者视力下降( )

  • A、晶状体后囊膜混浊
  • B、人工晶状体移位
  • C、虹膜后粘连,瞳孔膜闭
  • D、眼内炎
  • E、角膜水肿及大泡性病变
  • F、黄斑囊样水肿
正确答案:A,B,C,D,E,F

问题:为明确诊断和治疗,患者需进行的相关检查项目是( )

  • A、裂隙灯显微镜检查
  • B、散大瞳孔行眼底检查
  • C、眼压测量
  • D、黄斑部相干光断层扫描(OCT)
  • E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • F、视野检查
正确答案:A,B,C,D

进一步检查:左眼视力0.3,眼压15.3mmHg,球结膜无明显充血,角膜透明,中央前房深度4CT,房水清亮,KP(-),人工晶状体在位,晶状体后囊膜混浊。散瞳后观察眼底见视乳头C/D=0.3,视网膜平伏。OCT检查未见黄斑区水肿。右眼未见明显异常。患者明确诊断为后发性白内障。   问题:下列哪些措施可减少后发性白内障的发生( )

  • A、白内障术中充分行水分离,彻底清除晶状体皮质
  • B、选择光学面较小的人工晶状体
  • C、人工晶状体囊袋内固定,最大程度地使人工晶状体-晶状体后囊膜接触和黏附
  • D、控制连续环形撕囊直径略小于人工晶状体光学面
  • E、使用减少细胞增生的人工晶状体材料,如硅凝胶和丙烯酸人工晶状体
  • F、人工晶状体光学面的几何形状为“直角方边”
正确答案:A,C,D,E,F

患者行左眼掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术。术后第2天,左眼视力0.7,眼压30mmHg;裂隙灯显微镜检查见角膜透明,人工晶状体在位,晶状体后囊膜中央区透亮,眼底见视网膜平伏。   问题:患者术后眼压高可能与下列哪些因素有关( )

  • A、晶状体囊膜碎屑阻塞前房角
  • B、液化玻璃体可造成房水流出通道阻塞
  • C、房水分泌过多
  • D、眼前节急性炎症反应
  • E、人工晶状体损伤
  • F、前房变浅
正确答案:A,B,D
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