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眼科学(副高)

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患者男性,8岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力.0。右眼球结膜轻度充血,点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。

问题:患者应选择的眼部检查是( )

  • A、眼眶CT
  • B、眼部B超
  • C、眼部MRI
  • D、眼眶X线摄片
  • E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • F、前房角镜检查
正确答案:A,D

患者眼眶CT检查结果见图149。   
  问题:患者应诊断为( )

  • A、右眼角膜穿通伤
  • B、右眼感染性眼内炎
  • C、右眼眼内异物
  • D、右眼外伤性白内障
  • E、右眼铁质沉着症
  • F、右眼急性葡萄膜炎
正确答案:A,B,C,D

问题:如果处理不当,患者右眼最严重的并发症是( )

  • A、视网膜脱离
  • B、眼铁质沉着症
  • C、交感性眼炎
  • D、继发性青光眼
  • E、眶蜂窝织炎
  • F、角膜瘢痕
正确答案:E

问题:患者最佳的手术方案是( )

  • A、异物定位后巩膜面磁吸取异物
  • B、玻璃体手术联合白内障摘除、眼内异物取出,眼内注药
  • C、先眼内注药择期异物取出
  • D、玻璃体手术联合白内障摘除及眼内异物取出,同时植入人工晶状体
  • E、白内障摘除联合眼内注药术
  • F、眼内异物取出,眼内注药
正确答案:B
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