试题预览
1、患者男性,27岁,因右小腿被碾压致胫腓骨中段开放性粉碎骨折,在骨科行外固定支架固定,清创皮片移植5天后发现移植皮片未成活,逐渐脱落,胫骨前皮质外露6cm×8cm,周围创面欠新鲜,渗液较多,转诊整形科。
- 1.该患者皮片移植未成活的原因是
- A、开放性骨折
- B、感染
- C、在骨皮质上移植皮片
- D、血肿
- E、换药不当
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- 2.目前对该伤者局部处理的最佳措施是
- A、再清创换药
- B、负压封闭引流5~7天
- C、生物敷料覆盖
- D、创面细菌培养
- E、清创后用刃厚皮片移植
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- 3.骨外露周围创面新鲜,渗液减少后的最佳修复方法是
- A、带真皮下血管网皮肤移植
- B、吻合血管的骨前外侧皮瓣移植
- C、内侧腓肠肌皮瓣转移
- D、交腿皮瓣
- E、腓肠神经营养皮瓣
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3、患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。
- 1.该患者的正确诊断是
- A、创伤性休克
- B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
- C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
- D、小腿毁损伤
- E、腓总神经损伤伴小腿骨折
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- 2.为确诊,还需要做的检查是
- A、血电解质及渗透压
- B、血气分析
- C、中心静脉压
- D、小腿组织压
- E、下肢动脉压
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- 3.对该患者的首要处理是
- A、整复胫腓骨骨折,石膏固定
- B、静脉给予大剂量激素类药物,减轻创伤反应
- C、静脉给予大剂量抗生素,预防感染
- D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝
- E、尽快施行内外侧纵切开减压
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