试题预览
1、
李师傅,男,50岁,是一名采矿工人。工龄30年,胸闷10年,近1个月加重,出现气短,呼吸困难,轻微胸痛,在双下胸部,阵发性,查体:双肺听诊呼吸音降低,两下肺细小干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。
- 1.你需要首先做什么检查以明确诊断
- A、心电图
- B、肺CT
- C、心脏彩超
- D、纤维支气管镜
- E、胸片
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- 2.初步可诊断为
- A、石棉肺
- B、矽肺
- C、尘肺病
- D、肺炎
- E、心功能不全
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- 3.该患者胸片的表现可为
- A、肺部弥漫性纤维化
- B、炎性改变
- C、正常
- D、大小不等的小结节
- E、大小相等,均匀一致的小结节
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- 4.若患者胸片示大阴影出现,长径25cm,短径15cm,可诊断为
- A、Ⅰa期
- B、Ⅰb期
- C、Ⅱa期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅲa期
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- 5.分析该患者为长期吸入什么物质所致
- A、二氧化硅
- B、二氧化碳
- C、粉尘
- D、氧气
- E、有毒气体
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- 6.该病需与什么疾病相鉴别
- A、肺结核
- B、特发性肺纤维化
- C、肺气肿
- D、肺含铁血红素沉着症
- E、肺泡微石症
- F、肺炎
- G、心功能不全
- H、肺心病
- I、呼吸衰竭
- J、肺结节病
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2、
王某,男,25岁。平时爱饮酒,昨夜与朋友饮酒后,出现肌肉运动不协调,步态不稳,行动笨拙,言语含糊不清,眼球震颤,视力模糊,复视症状,来我院就诊。
- 1.该患者属于
- A、急性酒精中毒,兴奋期
- B、急性酒精中毒,共济失调期
- C、急性酒精中毒,意识障碍期
- D、慢性中毒
- E、Wernicke脑病
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- 2.该患者若为乙醇中毒,其发病机制为
- A、干扰细胞膜的离子运输
- B、抑制延脑呼吸及循环中枢
- C、乳酸增高
- D、代谢性酸中毒
- E、糖异生受阻引起低血糖
- F、代谢性碱中毒
- G、乳酸降低
- H、加强糖异生引起高血糖昏迷
- I、仅抑制延脑的呼吸中枢
- J、仅抑制延脑的循环中枢
- K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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- 3.对该患者的治疗上,我们需要注意什么
- A、防止吸入性肺炎
- B、可行血液透析治疗
- C、可行血液灌流治疗
- D、保肝治疗
- E、彻底戒酒
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3、
王某,女,25岁,职业为农民。误服不知名液体20ml,出现恶心,呕吐,腹痛,头晕头痛,四肢麻木,反复发作性强直性抽搐症状,来急诊。
- 1.分析患者为什么中毒
- A、毒鼠强
- B、有机磷
- C、有机氯杀虫剂
- D、杀虫脒
- E、酒精
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- 2.该物质中毒的发病机制为
- A、激活某些与糖异生作用有关的酶,可致糖代谢紊乱
- B、使神经细胞水肿,形成空洞
- C、干扰神经细胞的正常功能
- D、可使蛋白质分解如速
- E、干扰心肌细胞的正常功能
- F、可使蛋白质合成加速
- G、分泌某些酶可杀死神经细胞
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4、男性,20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊“急性一氧化碳中毒”。
- 1.此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在
- A、5%以下
- B、10%~20%
- C、30%~40%
- D、50%以上
- E、无法查到
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- 2.下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解
- A、面罩高流量给氧
- B、移入通风处用风扇吹
- C、进入高压氧舱
- D、甘露醇快速静脉点滴
- E、给予大剂量呼吸兴奋剂
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- 3.经多方积极抢救病人病情有所好转,逐渐苏醒,部分反射恢复,但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐,检查肌张力增高,巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了
- A、脑出血
- B、癫痫大发作
- C、迟发性脑病
- D、蛛网膜下腔出血
- E、急性颅内感染
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5、
患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,维持阿托品化状态,出现抬头困难、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。
- 1.此时,该病例诊断应高度考虑
- A、迟发性神经病
- B、阿托品中毒
- C、中毒反跳
- D、阿托品用量不足
- E、中间综合征
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- 2.首选的抢救治疗手段是
- A、加大阿托品用量
- B、气管插管,保持气道通畅,准备机械通气
- C、应用呼吸兴奋剂
- D、给予糖皮质激素治疗
- E、减少阿托品用量
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- 3.该患者经抢救后脱险,1个月后出现四肢麻木,末梢感觉异常,有疼痛感,这是最有可能的诊断是
- A、中间型综合征
- B、迟发性神经病
- C、中毒反跳
- D、阿托品中毒
- E、中毒性脑病
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