试题预览
1、男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显
- 1.下列的治疗选择哪一项是正确的
- A、抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
- B、抗生素治疗的同时行尿道会师术
- C、抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
- D、抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
- E、抗生素治疗的同时密切观察病情变化
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- 2.此时不应该做的检查是
- A、血液细菌培养
- B、尿液细菌培养
- C、尿道造影了解损伤情况
- D、会阴部B超检查
- E、骨盆X线平片
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2、男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。
- 1.为明确诊断，首先要进行的检查是
- A、分泌物细菌涂片检查
- B、细菌培养+药敏检查
- C、活组织病理检查
- D、腹股沟淋巴结触诊
- E、阴茎B超检查
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- 2.诊断一经明确，治疗方式首选
- A、清创、抗感染治疗
- B、局部换药、抗生素治疗
- C、阴茎部分切除或全切术
- D、放射治疗
- E、化学治疗
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3、女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、肾积脓
- B、肾盂癌
- C、肾结核
- D、急性肾盂肾炎
- E、肾癌
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- 2.最有诊断价值的检查是
- A、B超检查
- B、尿沉渣找瘤细胞
- C、输尿管肾镜+活检
- D、膀胱镜检查
- E、尿三杯试验
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- 3.根据患者情况，治疗宜采取
- A、化疗+右肾切除+化疗
- B、放疗+右肾切除+放疗
- C、根治性右肾切除
- D、根治性右肾切除+化疗+放疗
- E、右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
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4、男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
- 1.最可能损伤的部位是
- A、前尿道
- B、球部尿道
- C、后尿道
- D、膜部尿道
- E、前列腺部尿道
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- 2.如无尿外渗，治疗宜采取
- A、耻骨上膀胱造瘘术
- B、耻骨上膀胱穿刺
- C、留置导尿管
- D、会阴血肿清除+尿道断端吻合术
- E、尿道会师术
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- 3.术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是
- A、吻合口缺血并尿瘘
- B、伤口感染并尿瘘
- C、吻合口远端狭窄并尿瘘
- D、吻合口近端狭窄并尿瘘
- E、以上都不是
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- 4.经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取
- A、尿道扩张术
- B、尿道会师术
- C、经会阴部尿道切除狭窄部
- D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
- E、尿道镜直视下狭窄电切术
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5、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。
- 1.患儿最可能的诊断是
- A、膀胱结石
- B、后尿道瓣膜
- C、膀胱炎
- D、膀胱憩室
- E、前尿道瓣膜
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- 2.结石的主要成分最可能的是
- A、草酸钙结石
- B、磷酸钙结石
- C、尿酸结石
- D、胱氨酸结石
- E、磷酸镁铵结石
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