中医儿科学(副高)

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肾脏病证 (案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:25.00分
  • 总题数:7题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。
  • 1.该患儿的诊断可能是
  • A、单纯性血尿
  • B、膀胱炎
  • C、IgA肾病
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、薄基底膜肾病
  • F、Alport综合征
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  • 2.为进一步明确西医诊断,应考虑做的检查有
  • A、肾脏穿刺活检
  • B、尿红细胞形态
  • C、尿三杯
  • D、膀胱镜
  • E、尿钙检测
  • F、尿细菌培养+药物敏感试验
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  • 3.该患儿的诊断是
  • A、单纯性血尿
  • B、膀胱炎
  • C、IgA肾病
  • D、肾小球肾炎
  • E、薄基底膜肾病
  • F、Alport综合征
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  • 4.该患儿中医证候是
  • A、瘀血内阻证
  • B、风热伤络证
  • C、气不摄血证
  • D、血热妄行证
  • E、下焦湿热证
  • F、肾阳亏虚证
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  • 5.治疗正确的有
  • A、银翘散加减
  • B、口服清宁丸
  • C、建议性扁桃体摘除术
  • D、血府逐瘀汤加减
  • E、口服无比山药丸
  • F、甲泼尼龙冲击治疗
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2、患儿男性,10岁,因“颜面、双下肢水肿伴尿检异常1周”来诊。患儿7天前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿,在当地医院查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(-),红细胞(0~1)个/HPF;血浆白蛋白23 g/L;血胆固醇11.50 mmol/L。时症见:颜面、双下肢水肿,伴面白乏力,肢冷畏寒,纳差,神疲倦卧,小便短少不利,大便稀溏。查体:颜面、双下肢水肿,呈压凹性,咽不红,扁桃体无肿大,余无异常,舌质淡,苔白滑,脉濡。血常规:白细胞9.7×10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.34,血小板430×10/L;尿常规:隐血试验(-),蛋白(+++),红细胞(0~2)个/HPF;24小时尿蛋白定量36 g;肝肾功能:血白蛋白15 g/L,血球蛋白10.3 g/L,血胆固醇6.8 mmol/L,肌酐、尿素氮在正常范围。
  • 1.此水肿患儿中医证候诊断是
  • A、脾肾阳虚证
  • B、气阴两虚证
  • C、肺脾气虚证
  • D、肝肾阴虚证
  • E、脾虚湿困证
  • F、气滞血瘀
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  • 2.治疗可以选用的方剂有
  • A、防己茯苓汤
  • B、真武汤
  • C、实脾饮
  • D、六味地黄丸加黄芪
  • E、黄芪桂枝五物汤
  • F、血府逐瘀汤
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  • 3.温阳利水的同时,可加用助气化、利小便的药物有
  • A、槟榔
  • B、沉香
  • C、陈皮
  • D、木香
  • E、大腹皮
  • F、桃仁
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3、患儿女性,5岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”来诊。患儿4天前先为外感,经治疗外感已解,出现尿频、尿急、尿痛,少腹不适,有时闷痛,未经治疗。查体:意识清,气平,面红,唇干,下肢无水肿,舌质红,舌苔白厚,脉数有力。心肺无异常,腹软,少腹有压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。
  • 1.要确定诊断最关键的进一步检查及其结果是
  • A、清洁中段尿培养
  • B、尿培养菌落数≥105/ml
  • C、B型超声提示肾增大,肾皮质光点增多
  • D、血压高,血脂高
  • E、腹部高分辨率CT
  • F、静脉肾盂造影
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  • 2.此患儿中医证候诊断是
  • A、肝胆湿热证
  • B、气阴两虚证
  • C、湿热下注证
  • D、阴虚内热证
  • E、脾虚湿困证
  • F、脾肾亏虚证
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  • 3.治疗应首选的方剂是
  • A、防己茯苓汤
  • B、八正散
  • C、实脾饮
  • D、知柏地黄丸
  • E、龙胆泻肝汤
  • F、小蓟饮子
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4、患儿男性,7岁,因“颜面、眼睑水肿3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现颜面、眼睑水肿,发热,汗出,口干或渴,咽喉肿痛,尿少而赤,大便可。查体:舌质红,苔薄黄,脉浮数,发热,体温38.0℃,咽红,扁桃体无肿大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞(++)/HPF,白细胞(-)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。
  • 1.此水肿患儿中医证候诊断是
  • A、风寒证
  • B、热毒证
  • C、寒湿证
  • D、风热证
  • E、湿热证
  • F、阴虚邪恋
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  • 2.治疗应首选的方剂是
  • A、麻黄汤合五苓散
  • B、银翘散合越婢汤
  • C、知柏地黄丸合二至丸
  • D、五味消毒饮合碧玉散
  • E、黄芩滑石汤合小蓟饮子
  • F、五苓散合五皮饮
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  • 3.提示:治疗过程中患儿出现水肿加重,频咳气急,胸闷心悸,不能平卧,烦躁不宁,面色苍白,唇指青紫,舌质暗红,舌苔白腻,脉沉细无力。当属于合并
  • A、水凌心肺
  • B、水毒内闭
  • C、邪陷心肝
  • D、循环充血状态
  • E、高血压脑病
  • F、急性肾衰竭
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  • 4.治疗应首选的方剂是
  • A、龙胆泻肝汤
  • B、己椒苈黄丸
  • C、参附龙牡救逆汤
  • D、温胆汤
  • E、知柏地黄丸
  • F、玉枢丹
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5、患儿男性,12岁,因“尿中带血”来诊。患儿先为外感发热,经治疗外感已解,突然出现发作性一侧腰腹部绞痛难忍,牵及外阴,尿中带血,未经治疗,前来求诊。查体:痛苦面容,唇干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。心肺无异常,腹软,少腹有轻压痛。实验室检查:血白细胞总数9.1×10/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.42。尿常规:蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++++)。腹部CT:输尿管结石影。
  • 1.此患儿中医证候诊断是
  • A、下焦湿热证
  • B、气阴两虚证
  • C、肾阳亏虚证
  • D、阴虚内热证
  • E、脾虚气弱证
  • F、肝胆湿热证
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  • 2.治疗可以选用的治法是
  • A、清热利湿,通淋排石
  • B、行气化瘀,通淋排石
  • C、补脾益气,通淋排石
  • D、温肾壮阳,通淋排石
  • E、温补脾肾,通淋排石
  • F、滋阴清热,通淋排石
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  • 3.治疗首选方剂是
  • A、八正散
  • B、石韦散
  • C、小蓟饮子
  • D、知柏地黄丸
  • E、龙胆泻肝汤
  • F、导赤散
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